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无症状儿童人群中幽门螺杆菌感染的血清流行病学 |
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系，尚不太清楚。本研究目的拟通过在校学生Hp的血清学调查，了解无消化道症状儿童人群中Hp感染率，探讨社会经济条件等因素对Hp流行的影响，为将来是否要在儿童期作Hp的防治提供科学依据。
对象和方法
一、研究对象
上海地区三所小学就读的学生1 119人（上海农村公立学校576人、上海市区公立学校422人与私立学校121人），其中男568人，女551人，年龄7～14岁。平均年龄10.5岁，年龄分布详见表1。
表1 12岁以下儿童Hp感染率
年龄(岁) 人数 Hp(+)数 Hp感染率(%)
7
165 51
30.91
8 146 51 34.93
9 167 65 38.92
10 167 77 46.11
11 226 110 48.67
12 167 79 47.30
13～14 81 25 30.86
合 计 1 119 458 40.93
二、方法
采集肘静脉血3 ml，检测Hp-IgG抗体。问卷调查每位学生的居住环境、常住人口、父母职业、家庭的经济收入，有无消化道症状及慢性胃炎、溃疡病史等。Hp-IgG抗体检测采用ELISA方法，Bio-Rad GAPIgG诊断药盒（美国产），酶联免疫检测仪（DG3022）读取数据，设标准曲线及阳性、阴性对照。
三、统计方法
将所测得结果输入586计算机处理，统计学检验，所用软件为SAS统计软件包6.11版。χ2检验。
结 果
一、无消化道症状儿童人群Hp感染率
1 119位受检学生中，Hp总阳性人数为458人，感染率为40.93%。男生568人中，阳性学生258人，感染率为45.42%，女生551人中，阳性学生200人，感染率为36.30%，男女生Hp感染率比较差异显著(P=0.002)。
12岁以下儿童各年龄组总的Hp感染率（含市区、郊区），见表1。随着年龄的增加，Hp感染率逐渐上升，在7～12岁之间，平均每岁增长率为3.65%。
二、市区和郊区学生Hp感染率比较
市区公立学校7～11岁共422人，Hp（+）137人，感染率32.46%，随年龄增长而升高（χ2=18.78，P<0.001）；私立学校12～14岁共121人，Hp（+）34人，感染率28.10%，虽然13岁后高于12岁，但差异尚无显著意义（χ2=0.927，P>0.05）。公立学校和私立学校由于年龄不同无直接可比性，但从感染率看，私立学校年龄较大，感染率反比公立学校低。市区和郊区同年龄组比较（表2），郊区感染率均高于市区，其中7、8、12岁P均<0.05，10岁者P检验接近0.05。
表2 市区和郊区各年龄组Hp感染率比较
年龄
(周岁) 市区 效区 P值
人数 Hp(+)
数 感染率
(%) 人数 Hp(+)
数 感染率
(%)
7 88
21
23.86
77
30
38.95
0.036
8 69 11 15.94 77 40 51.95 0.001
9 90 33 36.67 77 32 41.56 0.518
10 83 32 38.55 84 45 53.57 0.052
11 92 40 43.48 134 70 52.24 0.195
12 40 9 22.50 127 70 55.12 0.001
13 39 12 30.77
14 42 13 30.95
合计 543 171 31.49 576 287 49.83 0.001
注：市区7～11岁为公立学校儿童，12～14岁为私立学校儿童
三、不同职业家庭中儿童Hp感染率
本组资料工人（含农工）、农民家庭的儿童Hp感染率较高，分别为47.93%和43.90%，职员家庭为32.74%，其他家庭（指上述三类以外、高收入家庭），平均感染率为30.43%(上一页 [1] [2] [3] 下一页
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