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阴道超声照射对子宫内绒毛的影响 |
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ge of pregnancy.
【Key words】 Vagina; Radiation effects； Chorion； Malondialdehyde; Superoxide dismutase
本研究对经不同途径和照射时间超声检查后的绒毛组织行超微结构观察、生化指标测定及遗传学研究，了解经阴道超声照射对早孕绒毛的影响。
资料与方法
一、研究对象
为1997年10月至1999年5月在我院妇产科就诊拟行人工流产术、孕6～7周的健康妇女80例，年龄19～34岁，无异常生育史，孕期无服药及阴道出血史，无烟酒嗜好及有害理化因素接触史。按就诊次序分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4个组（各20例）。
二、方法
1.超声照射：Ⅰ组（对照）：采用非超声方法确诊为早期妊娠(早孕)后行人工流产术；Ⅱ组：经腹超声（Aloka SSD-870彩色多普勒超声仪，探头频率3.5 MHz，输出声强2 mV/cm2，日本Aloka公司产品）照射妊娠囊10 min；Ⅲ组及Ⅳ组：经阴道超声（Aloka SSD-630实时超声仪，探头频率5.0 MHz，输出声强4 mV/cm2，日本Aloka公司产品）分别照射妊娠囊3 min及10 min。
2.标本采集：Ⅱ～Ⅳ组于超声照射后1h与Ⅰ组分别行人工流产术。用干燥消毒吸头吸出绒毛组织分为3份，1份行电子显微镜（电镜）检查，1份行生化测定，1份行姐妹染色单体交换率（SCE）分析。
3.电镜观察：取4～5根分枝良好的绒毛置于3%戊二醛及1%四氧化锇中行双固定，丙酮梯度脱水，Epon812环氧树脂包埋、切片，醋酸双氧铀及柠檬酸铅双染色，电镜下观察并摄片。
4.丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)测定：绒毛经生理盐水洗涤后液氮冷冻，37℃融解，反复5次，4 000 r/min离心10 min，取上清液分为两份，分别行SOD及MDA测定。
5.SCE分析：每份标本挑选分枝良好的绒毛组织2份分别放入培养液中恒温培养72 h，制片染色，选择20个分散良好、色差清晰、染色体长度适中的第3周期中期分裂相，在油镜下计数SCE。凡在染色体端部出现交换的计为1次，中部交换计为2次。
6.统计学方法：SOD、MDA及SCE水平以±s表示，组间比较采用t检验。
结果
一、照射后绒毛组织超微结构的变化
Ⅰ组合体滋养层及细胞滋养层超微结构正常，表面微绒毛密集，排列整齐；Ⅱ组、Ⅲ组部分微绒毛排列紊乱、卷曲，合体滋养层内部分粗面内质网扩张；Ⅳ组表面微绒毛损伤严重，出现断裂丢失（图1），合体滋养层及细胞滋养层粗面内质网扩张，线粒体肿胀（图2），胞质内空泡增多，出现多处髓样结构。4组中高尔基体均未见异常变化。
二、照射后绒毛组织SOD、MDA及SCE水平
Ⅱ、Ⅲ组比Ⅰ组SOD水平低，MDA水平高，但差异无显著性（P>0.05）；Ⅳ组与Ⅰ组相比，差异有极显著性(P<0.01)；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组SCE与Ⅰ组相比，差异无显著性(P>0.05)。见表1。
表1 4组妇女绒毛组织SOD、MDA、SCE测定结果(±s)
组别 总例数 SOD(U/mg) MDA(nmol/mg) SCE(%)
Ⅰ组 20 22.9±3.8
0.36±0.09
2.6±1.7
Ⅱ组 20 21.0±3.3* 0.39±0.13* 2.7±1.6*
Ⅲ组 20 21.3±3.6* 0.41±0.14* 2.4±1.4*
Ⅳ组 20 13.1±3.0** 0.46±0.14** 3.0±1.7*
注：与Ⅰ组比较，*P>0.05 **P<0.01
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