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产时胎儿监护的常用方法 |
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头皮血气分析可以测出胎儿的酸碱度（pH值）、二氧化碳分压（PCO2 ）、氧分压（ PO2）、氧饱和度及碱储备。其中最有意义的是pH值，pH<7.20为酸中毒，7.20～7.25为可疑酸中毒，pH>7.25为正常。结合碱储备及PCO2可以区分呼吸性或代谢性酸中毒。因头皮血中动静脉血混合的比例不明，故PCO2和P02的应用价值有限。
FSB并不是一种连续的测量方法，而是在一个时点上的检查，故需要测定1次以上，来确定发展的趋势。假如开始时pH值正常，而胎心率又持续异常，则应重复FSB以了解胎儿的缺氧情况。在第二产程中，如怀疑胎儿状态不良，则不需再作FSB，而应尽快分娩。为减少母婴垂直传播的机率，在确定产妇感染了HSV，HBV,HCV及HIV时，也不应进行此项检查。
目前，FSB是评估产程中胎儿酸-碱平衡的最好方法，但这一方法对产妇和胎儿都是有创的，故应征得产妇同意。FSB需要特殊的设备、经过训练的操作人员及血气分析仪。尽管现己证明单纯依据CTG来处理产程会增加剖宫产率且并不能改善预后，但由于FSB存在上述特点，许多医院在产程中不愿或无条件使用FSB。另一方面，胎儿头皮血pH值和血气分析检查是一项有创性的检查，并且只有在具备明确指征时才采用，其主要功能是帮助解释一些可疑的或不明确的胎心监护结果。但FSB检查不能削弱优质的、标准化的CTG分析的重要性。
三、胎儿头皮刺激试验
对胎儿进行头皮刺激或声振刺激，可以检测胎儿的反应性。如刺激后胎心率加速，则提示胎儿健康状况良好，胎儿的酸碱平衡是正常的。在进行刺激试验的同时应了解胎心加速与胎动和宫缩的关系。使用这些方法可减少使用FSB。
四、宫缩
CTG可以同时记录胎心率和宫缩情况。在产程中需要对这两项结果作出合理的解释，对子宫情况的变化可用外或内监护方式来监测。
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