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解脲支原体感染与输卵管性不孕的关系 |
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畅度的关系见表2。完全梗阻者中以中、重度输卵管粘连为主，而不全梗阻者中以输卵管外周无粘连为主。
表2 不同程度粘连输卵管的通畅情况
类别 总条数 通畅*△ 不全梗阻△ 完全梗阻
条数 百分比
（%） 条数 百分比
（%） 条数 百分比
（%）
无粘连 35
11
31.4
24
68.6
0 0.0
轻度粘连 5 1 1/5** 3 3/5** 1 1/5**
中度粘连 7 1 1/7** 2 2/7** 4 4/7**
重度粘连 5 0 0/5** 2 2/5** 3 3/5**
*与不全梗阻者比较，P＞0.05 △分别与完全梗阻者比较，P＜0.01 **例数少于10例，不计算百分比
三、讨论
UU主要通过性接触传播，UU寄生于人的泌尿生殖道，粘附于细胞表面，杀伤细胞，引起宫颈炎、子宫内膜炎及输卵管炎，但其感染多无症状，易被患者忽视、医师漏诊，从而延误治疗，甚至导致较严重的后果。近年来，UU感染与不孕症的关系越来越受到人们的重视。本研究发现，无论生殖道哪个部位被UU感染，均会引起相当数量的输卵管通液障碍，UU阳性组中输卵管通液障碍者75.0%，显著高于阴性组。这与相关文献基本吻合［4］。提示UU感染可能是导致输卵管性不孕的原因之一。
本研究行腹腔镜时对患者的盆腔进行了观察，结果发现，UU感染引起的盆腔炎性病变较其他非特异性感染轻。UU感染后输卵管外观多无异常，其引起的通液障碍中以不全梗阻居多，占不全梗阻的88.6%；而非UU感染组通液障碍中（为其他非特异性感染所致），完全梗阻者较多，占完全梗阻的68.0%。这提示我们在对不孕患者的诊治中，不仅要注意有明显症状和体征的输卵管炎，还要注意UU感染引起的亚临床型输卵管炎。对通液检查不全梗阻而无条件行微生物学检查者，应预防性地给以抗UU治疗。本研究中，UU感染组输卵管完全梗阻者，盆腔粘连程度也较重。此结果与Bowman等［5］的报道一致。因此，我们认为对UU感染者应尽早治疗，以免出现上述病变而影响预后。
本文编辑：姚红萍■
作者单位：杨燕生（030001 太原，山西医科大学第二临床医学院妇产科）
张月莲（山西医科大学第一临床医院妇产科）
参考文献：
［1］Bahamondes L, Vera S, Bueno JGR, et al. Identification of main risk factors for tubal infertility. Fertil Steril, 1994, 64:478-482.
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