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孕妇B族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系 |
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two times test (P<0.01) and that of only one time (P<0.01). The carrier rate in three periods was 16.84% (<20 weeks), 18.40% (20～28 weeks) and 14.90% (>34 weeks) respectively. Obstetric complications associated with GBS carrier were similar with those of non-carrier. Neonatal carrier rate was 9.95%. The neonatal carrier rate in the group of carrier mothers was higher than that of non-carrier mothers(14.29%：7.26%). The rate of neonatal pneumonia and the upper respiratory tract infection in GBS-carrier-mother was higher than that of non-carrier mothers (11.01%：9.71%; 8.27%：6.07%）while it was similar in neonatal carrier group and non-carrier group（20.00%：14.92%；10.00%：4.97%）. Conclusion GBS might be one of vaginal pathogens in Chinese women, but it is not severe enough to threat the healths of pregnant women and their newborns.
Key words：Streptococcus，agalactiae; Streptococcal infections; Pregnancy outcome▲
70年代以来，B族溶血性链球菌（group B stre- ptococcus，GBS）已被西方国家列为围产期感染的首要病原菌之一［1］，证明它与早产、胎膜早破、晚期流产、产褥感染、低出生体重、新生儿败血症等有关。为了解GBS对我国围产期感染的影响，我们调查了孕妇中GBS的带菌率，目的在于研究孕期GBS感染与母婴预后的关系，并探讨GBS在母婴之间的传播方式。
资料与方法
一、研究对象
1997年12月～1998年12月期间，在北京妇产医院定期产前检查并拟在此分娩的孕妇1039例。前瞻性地调查其带菌情况并随访妊娠结局。所有孕妇的孕周均经末次月经、早孕反应、胎动初感时间或孕早、中期B超核实无误。
二、方法
1.取材和检查方法：(1)：1 039例孕妇根据不同孕周分为3个阶段（孕20周前、20～28周、34周～分娩），在产科门诊用消毒棉拭子取阴道下1/3分泌物，置3％TH液体培养管内；(2)：产时新生儿取咽、耳、脐任两处分泌物；胎盘子面涂抹拭子；胎盘中层组织0.5cm×0.5cm×0.5cm共3块，立即置培养管内(剩余胎盘组织送病理检查)；另取母血、脐血各5ml置培养瓶内，送37℃培养箱内温育18～24h。GBS在液体培养基内沉淀生长，呈絮状。如有细菌生长，则转种于血平板内，置37℃培养箱内培养18～24h。GBS菌落在血平板内呈灰白、透光、湿润、光滑、凸起状。将可疑菌落进行生化鉴定。GBS触酶实验阴性，环磷酸腺苷（CAMP）实验阳性，马尿酸实验阳性。筛查中有任一次全部符合上述特征即为GBS阳性，否则为阴性。(3)对阳性病例之母婴结局进行随访，并和同期阴性病例对照。
2．材料：3％TH肉汤增菌液体培养基，由首都儿科研究所微生物室提供。
三、统计学处理
用社会学统计软件包SPSS进行χ2检验（四格表χ2、配对χ2）。
结果
一、GBS带菌情况
1039例孕妇中GBS阳性者115例，占11.07%。已分娩孕妇768例中，GBS阳性109例，占14.19%，阴性659例，占85.81%。所有孕妇的年龄、孕次、产次、分娩孕周、新生儿体重均符合正态分布。
1.筛查次数与分娩孕妇GBS带菌情况：上一页 [1] [2] [3] 下一页
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