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子宫颈小细胞癌的临床及病理分析 |
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nly treated with radiotherapy, another had a very large cervical tumor and the two others complicated with pelvic lymph node metastases. Conclusions Small cell carcinoma of the cervix is an aggressive tumor with a potentiality for early pelvic lymph node metastases and rapid recurrence，It is associated with higher mortality than any other cervical malignant neoplasms. It is able to make a right diagnosis with a combination of histopathologic and immunohistochemical characteristics
Key words：Ceruix neoplasms; Carcinoma, small cell; Pathology▲
宫颈小细胞癌（small cell carcinoma of the cervix，SCCC）临床极少见，约占所有宫颈恶性肿瘤的0.5%～5.0%［1］。目前国内仅见2例报道［2］。SCCC早期即能发生盆腔淋巴结和远处转移，复发率极高，尚无理想的治疗方法。我院自1991年5月至1997年12月，共收治SCCC患者8例，现将其临床资料分析报道如下。
临床资料
1991年5月至1997年12月，江西省妇幼保健院肿瘤科收治住院的宫颈癌患者1 201例，其中SCCC 8例，所有病理切片均由同一位病理科医生重新阅片证实。8例患者均有完整的临床资料和随访记录。
一、发病情况与临床症状
8例SCCC占我院同期宫颈恶性肿瘤的0.7％。8例患者平均年龄43.6岁（28～62岁）。临床分期按1994年FIGO临床分期标准，8例中Ⅰ期5例，Ⅱ期3例。见表1。
8例SCCC均表现有不同程度的阴道排液增多。其中有1例阴道大量排水样液，合并感染、发热、肿瘤表面覆盖大量坏死物和脓性分泌物而在外院误诊为宫腔感染。偶有表现为阴道不规则出血者。8例SCCC宫颈局部为菜花状4例，小结节状2例，糜烂状2例；其中宫颈直径大于4.0 cm 3例，2.0～4.0 cm 3例，宫颈直径2.0 cm 2例。见表1。
表1 8例小细胞癌(SCCC)患者的临床资料
病
例 年龄
（岁） 临床
期别 临床表现 淋巴结转移及
病理特点 免疫组织
化学检查 治疗方式 生存期
（月）
1 62 Ⅱb期 阴道排液；宫颈呈结节状，
直径2.5 cm 双侧闭孔淋巴结 NSE染色阴性 手术+放射治疗 13
2
33
Ⅰb1期
阴道排液伴少量出血；
宫颈呈糜烂状，直径2.0 cm NSE染色阴性 手术 16
3 58 Ⅱb期 阴道间断性排液；
宫颈呈菜花状，直径5.0 cm NSE染色阴性 放射治疗 4（死亡）
4
44
Ⅰb2期
阴道排水样液；
宫颈呈结节状，直径3.5 cm 右侧髂外、髂总和左侧
腹股沟深部淋巴结 NSE染色阴性 手术+放射治疗 5（死亡）
5
28
Ⅱb期
阴道流血伴排液；
宫颈呈菜花状，直径3.5 cm 双侧髂外及右侧
腹股沟深部淋巴结 NSE染色阴性 手术+放射治疗 7（死亡）
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