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医源性便失禁 |
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插入术、皮瓣转移植术等。
(2)肌肉损害：①症状 内括约肌失控，肛门开放，粪便经常不自主的流出。外括约肌失控，肛门不能闭合，粘膜外翻。提肛肌、盆底肌失控，肛门不能回缩，肛门隐窝消失，肛管直肠前倾角消失。②手术方法 目前常用的手术基本为自体肌肉移位和移植术。有以下方法，断裂括约肌缝合术，股薄肌移植术、掌长肌移植术，提肛肌折叠术，臀肌成形术，内括约肌再造术，双侧髂腰肌直肠悬吊术等。
五、医源性便失禁预防和治疗的注意事项
1.肛周皮肤感觉敏锐，手术时要保护。
2.肛门直肠成形术时要注意保护神经、肌肉，减少损伤。尽量使成形的肛门直肠位于正常的解剖位置。
3.纠正便失禁手术要结合患儿的具体损伤情况，选择恰当的手术方法，并应分次完成，严格预防感染的发生。
4.要重视术后系统的排便训练，有些先天性肛门直肠畸形，经过训练可达到满意的控制效果。
作者单位： 100045 首都医科大学附属北京儿童医院外科
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