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血清游离绒毛膜促性腺激素 与妊娠高血压综合征发病及脏器损害的关系

etween two groups of hPL. The mean value of F α-hCG of severe PIH revealed significantly higher than the mild and moderate (569±455 IU/L VS 363±159 IU/L, P<0.01); The leve of F α-hCG in group of proteinuria ≥ +++ was higher than that of proteinuria <+++ (598±474 IU/L VS 425±291 IU/L, P>0.05). The intensity of α-hCG immunostaining in syncytiotrophoblast was significantly increased in 13 PIH compared with the control group (the strong positive rate 10/13 VS 3/13 P<0.025). Conclusions The level of F α-hCG are significantly higher in PIH compared with controls. The more severe the higher level of F α-hCG is in PIH. The higher level of α-hCG has the basement of placentae pathology.
  【Key words】 Gonadotropins, chorionic; Pregnancy complications, cardiovascular;Hypertension

  妊娠高血压综合征(妊高征)是产科常见并发症。它的确切发病原因尚不清楚。已有学者提出妊高征是滋养细胞疾病[1]。国内外文献报道,滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)水平在妊高征患者血清中显著升高[2-4]。本研究通过测定妊高征患者血清游离α-hCG(F α-hCG)水平,探讨其与妊高征的病情、脏器损害关系。并观察F α-hCG在胎盘组织上的表达。

材料与方法

  一、研究对象
  选择1995年6月~1997年8月在本院产科住院分娩的妊高征患者(妊高征组)66例,诊断根据医学院校《妇产科学》教科书(第4版)的定义及分类,其中轻度5例,中度8例,重度53例。孕21~43周,中位孕周37.1周。另选择同期孕周匹配的非妊高征孕妇30例作为对照组,纳入标准为从抽血到分娩期间血压正常,肢体无水肿,尿蛋白检测阴性。
  二、 方法与步骤
  输液前抽前臂肘静脉血4ml,取血清置-20℃冻存,采用单克隆放射免疫法测定F α-hCG水平,以胎盘催乳素(hPL)作参照试验。试剂采用美国ICN Biochemicals 单克隆Free α-Subunit hCG RIA kit; hPL采用中国原子能研究院同位素研究所生产的放射免疫试剂盒,严格按说明书操作。胎盘娩出后,取亚中央区中间带1 cm常规石蜡包埋,用免疫组化ABC法检测胎盘组织中的α-hCG表达,免疫组化结果由2人单独阅片2次,取平均值。
  三、 统计学方法
  各组数据以(±s)表示,采用t检验,等级资料用校正秩和Hc检验。

结果

  一、 两组孕妇血清F α-hCG水平比较及胎盘免疫组化的表达
  妊高征组F α-hCG水平为(528±421)IU/L,显著高于对照组的(222±129) IU/L,两组比较,差异有极显著性(P<0.001)。两组孕妇hPL均值无差异(3.661 mg/L比3.527 mg/L, P>0.05)。妊高征组胎盘α-hCG表达强阳性率(10/13)显著高于对照组(3/13)。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。
  二、妊高征患者F α-hCG水平与病情的关系
  轻、中度妊高征患者F α-hCG水平为(363±159) IU/L;重度

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