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子宫内膜层粘连蛋白与Norplant致子宫异常出血的相关性研究 |
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史小林 韩学军 翁静 路欣 许晴 翁梨驹
【摘要】 目的 探讨层粘连蛋白（LN）与Norplant致子宫不规则出血的关系。方法 对正常增殖期妇女子宫内膜(6例)和埋植Norplant半年、1年及2年以上月经规律及有子宫不规则出血妇女（各6例，共36例）的子宫内膜进行组织学观察, 并用显微分光光度计对用免疫组织化学方法显示的子宫内膜LN进行定量分析。结果 使用Norplant妇女的子宫内膜，(1)均无典型的周期特点,腺体明显减少，有腺体发育不同步现象； (2) 有不规则出血者腺上皮基膜和血管内皮基膜LN含量低于月经规律者,尤以埋植半年和1年时明显(P<0.05)。结论 Norplant致子宫异常出血与子宫内膜LN含量的减少有关。
【关键词】 左炔诺孕酮；层粘连蛋白；子宫内膜；子宫不规则出血
Study on Relationship between Endometrium Laminin Expression and Irregular Uterine Bleeding in Norplant Users
SHI Xiaolin*， HAN Xuejun，*WENG Jing，et al.
*Department of Reproductive Medicine, Capital University of Medical Sciences, Beijing 100054, China
【Abstract】 Objective To investigate the relationship between endometrium laminin (LN)expression and irregular uterine bleeding in Norplant users. Methods Eighteen endomerium samples obtained during day 10～14th from Norlant users for 1/2, 1 or ＞2 years respectively with irregular bleeding were studied morphologically and immunohistochemically for LN expression. Six normal proliferative endometria and 18 connterpacts with regular bleeding were used as control. Results In Norplant users,endometrial glands decreased in numbers and asynchromized in appearance. The LN expression on basal lamina of glandular epithelium and vascular endothelium was lower in those with irregular bleeding as compared with regular bleeders (P<0.05). Conclusion The decline of LN expression may related to irregular bleeding in Norplant users.
【Key words】 Levonorgestrel;Laminin；Endometrium；Metrorrhagia
Norplant皮下埋植是当前国内外广泛采用的长效避孕措施之一，但使用第1年子宫不规则出血率高达70％以上，为影响接受性的主要原因［1,2］。目前,虽有较多对Norplant干扰月经周期出现不规则出血的机理进行的研究［3,4］,但尚未得到完整的结论。因Norplant使用者中仍有部分未出现子宫不规则出血，所以我们对未使用Norplant和使用Norplant半年、1年及2年以上月经规律和有不规则出血妇女的子宫内膜形态学和层粘连蛋白(LN)含量进行观察，探讨不规则子宫出血的病理变化。
资料与方法
一、研究对象
共42例，其中埋植Norplant者36例(Norplant组),取自1997年5月至1998年6月首都医科大学附属红十字朝阳医院计划生育门诊定期随访者,年龄25～40岁,均有完整的月经记录；对照组6例，选[1] [2] 下一页
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