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血清表皮生长因子与子宫肌瘤生长的关系 |
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; Progest erone；Leiomyoma
子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，其发生率约占35岁以上妇女的30%［1］。近年来的研究发现，子宫肌瘤的发生、发展与转化生长因子、胰岛素样生长因子、血小板获得性生长因子等生长因子有密切关系［2-4］。表皮生长因子(EGF)是一种具有很强的促进组织细胞增生与分化的肽类物质，其对子宫肌瘤有无影响尚无确定［3，5］。本研究对子宫肌瘤患者血清中EGF和雌二醇(E2)、孕酮(P)水平进行了测定，探讨EGF与子宫肌瘤生长及E2、P水平的关系。
资料与方法
一、研究对象
随机选择1997年12月至1998年3月，在我院住院行手术治疗的子宫肌瘤患者共40例(观察组)，其中月经周期为增殖期者21例，分泌期者19例，所有患者术后标本均经病理检查证实为子宫肌瘤。患者年龄30～52岁，平均43.4岁，术前3个月内均未接受任何内分泌治疗。选择同期健康妇女20例作为对照组，平均年龄42.5岁，其中月经周期为增殖期者12例，分泌期者8例。
二、研究方法
1.标本采集：于手术输液前抽取观察组患者前臂静脉血3 ml，常温下静置15 min，以2 000 r/min速度离心后取上清液(有溶血者淘汰)，放置-20℃冻存待测。对照组取血及处理同观察组。
2.EGF测定：采用中国原子能科学院提供的EGF放射免疫试剂盒，测定血清EGF水平，批内变异系数<5%。严格按试剂盒说明书进行操作。
3.E2和P测定：采用加拿大Biodata公司提供的E2和P酶标记单克隆抗体试剂盒及该公司生产的Serozxyme-Ⅰ型内分泌定量测定仪，用酶标记单克隆抗体法测定血清E2和P水平。严格按规定程序进行检测。
4.子宫标本检测：对全部手术后切除的子宫标本，进行认真检查和测量，并详细记录子宫3条径线，即长度、宽度、厚度，计算子宫平均径线［子宫平均径线=(长度+宽度+厚度)/3］、子宫肌瘤结节数目及径线(对形态不规则的子宫，分别计算子宫体及突出明显的结节的径线)。
5.统计学分析：所有数据均输入计算机进行统计学分析，采用SAS软件。统计学方法采用t检验和F检验。
结果
一、两组增殖期与分泌期EGF、E2、P测定
增殖期两组EGF水平分别为(1.39±0.42) μg/L和(1.33±0.66) μg/L，差异无显著性(P＞0.05)。E2观察组为(381.13±209.85) pmol/L高于对照组(244.79±130.95) pmol/L，差异有显著性(t′=2.50，P＜0.05)。观察组分泌期EGF、E2、P水平均显著高于对照组，差异均有显著性(t′=6.98、2.90、3.21，P均＜0.05)。对照组EGF水平在分泌期高于增殖期，但差异无显著性(t′=1.21，P＞0.05)，见表1。
表1 两组妇女增殖期与分泌期EGF、E2、P水平比较(±s)
期别 例数 EGF(μg/L) E2(pmol/L) P(nmol/L)
观察组
增殖期 21
1.39±0.42 381.13±209.85 14.85±10.24
分泌期 19 1.86±0.40 329.49±197.63 40.10±17.17
对照组
增殖期 12 1.33±0.66 244.79±130.95 12.53± 3.94
分泌期 8 1.58±0.51 119.05± 71.71 20.16± 4.29
二、观察组EGF、E2、P水平变化
观察组EGF与E2无明显相关关系(r=0.25，P＞0.05)，与P呈正相关(r=0.71，P＜0.005)。按E2＞或＜190.8 pmol/L、P＞或＜22.26 nmol/L分类，分为E2和P同时增高、单纯P增高、单纯E2增高、E2和P均不增高，比较各类间EGF水平。结果E2和P同时增高时EGF水平最高，其余各类依次递减，各类间差异有极显著性(F=8.16，P＜0.005)。上一页 [1] [2] [3] 下一页
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