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子宫内膜息肉中残留陈旧性胎盘绒毛一例 |
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高超 曲丛玲 沈兵 高颖
患者29岁，孕1产1。既往月经规律，末次月经1998年2月20日。于1998年3月18日开始阴道出血，淋漓不尽。1998年4月8日B超检查示：宫口内有一3.1cm×1.3cm大小光团。妇科检查：宫颈口处有一3cm×4cm大小息肉，息肉表面光滑。行息肉摘除术及诊刮术，将息肉组织和内膜组织送病理检查。临床诊断：子宫出血原因待查?巨检：长椭圆形息肉组织2.6cm×0.9cm×0.4cm，带有一细蒂，灰褐色，质软，切面灰粉红色。另送检内膜组织0.9cm×0.6cm。镜检：息肉组织表面被覆腺上皮细胞，息肉组织中发现有许多陈旧性胎盘绒毛，部分绒毛可见钙化，绒毛周围内膜间质未发现蜕膜样改变，腺上皮呈分泌期改变。另送检的内膜组织，腺体呈分泌期改变，间质无蜕膜样变，也未发现绒毛组织。病理诊断：子宫内膜息肉，息肉中见陈旧性胎盘绒毛，部分伴钙化；子宫内膜组织呈分泌期改变。
讨论 子宫内膜息肉中发现残留的陈旧性胎盘绒毛实为罕见，我院30多年来在8万多例病理检查中，仅发现1例。80%的子宫内膜息肉是非机能性息肉，本例即属非机能性息肉，息肉内腺体和间质对雌激素无反应，故不呈周期性变化，也不在月经期发生脱落。但月经期后，子宫内膜再生修复，较小息肉因受厚的子宫壁的保护，不出血。本例因息肉较大，蒂较长，阻塞子宫颈，造成内膜再生修复不全，可能是造成本例临床出血的原因。
作者单位：高超 曲丛玲 沈兵 高颖 铁道部北京铁路总医院病理科 100038
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