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原发上皮性卵巢癌组织中多药耐药及其相关蛋白基因表达的研究 |
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3.MDR1和MRP基因表达与体外药敏实验结果：MDR1基因阳性表达11例与阴性表达26例比较，更生霉素、阿霉素、表阿霉素、长春新碱和鬼臼乙叉甙，对卵巢癌细胞抑制率分别为(23.56±19.72)%，(41.31±21.51)%；(43.13±17.72)%，(56.78±18.63)%;(36.15±12.30)%，(49.67±15.61)%;(26.23±19.15)%,(42.26±17.41)%;(32.41±17.18)%，(49.11±15.77)%，差异有显著性（P<0.05），其余差异则无显著性(P>0.05)。MRP基因高表达14例与低表达23例比较，丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、长春新碱、鬼臼乙叉甙和顺铂对卵巢癌细胞的抑制率分别为(41.28±15.66)%，(62.82±19.26)%；(41.14±16.51)%，(56.79±17.44)%;(32.11±13.24)%,(50.66±14.73)%;(25.72±18.17)%,(43.24±16.11)%;(30.06±20.01)%,(56.64±16.37)%;(59.64±13.14)%,(75.16±14.53)%，差异有显著性（P<0.05）,其余差异则无显著性(P>0.05)。
4.MDR1和MRP基因表达与生存期的关系:经COX回归模型分析发现，MDR1和MRP基因表达均与无进展生存期［手术后行常规妇科检查，盆腔B超检查和（或）CT检查，血清CA125检查，判断病情无进展或无变化的时间］显著相关（P均<0.01），而与总体生存期(从手术之日起到死亡日期或随访日期）无关。7例（8例中1例失访）MDR1基因阳性表达且同时MRP基因高表达者，平均无进展生存期6.75个月（5～13个月）。18例MDR1基因阴性表达且同时MRP基因低表达者，平均无进展生存期14.39个月（4～33个月）。其中MRP基因表达水平最高的2例，同时MDR1基因表达阳性，总体生存期分别为15个月和8个月。
5.MDR1和MRP基因间的关系：经Kandall等级相关分析，两基因表达水平呈正相关（P<0.01，r=0.213）。
三、讨论
有关研究表明，MDR1和MRP基因表达的量与肿瘤细胞耐药程度呈正比，但其在实体肿瘤中表达的临床意义尚不清楚［4］。
1.卵巢癌 MDR1和MRP基因表达：本研究结果与Kavallaris等［5］报道的相似。提示MDR1基因不仅与卵巢癌患者的获得性耐药有关，也与部分卵巢癌患者的固有耐药有关。本研究证实了MRP基因的广泛表达模式。提示MRP基因对各种细胞均产生同样的作用，可能与肿瘤细胞的生物学行为有关，且可能与肿瘤细胞的固有耐药有关。
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