11)×103/L; of pathopregnancy and abnormal fetus, it was (23.09±12.42)×103/L and (38.93±14.87)×103/L, respectively. The differences of FNRBC count between normal pregnacy and both pathopregnacy and abnormal fetus were significant (F=25.927;q=4.236,10.674;P<0.01). The FNRBC count of pathoand normal pregnancy showed a positive correlation with gestational weeks (r=0.491,0.500;P<0.05), but no correlation was noted in the abnormal fetus (r=0.283,P>0.05). Conclusion The quantity of FNRBC in maternal blood increases with the increase of gestational weeks when pathological changes occur, counting FNRBC is of significance as an auxiliary diagnosis in prenatal prediction of pathopregnancy and abnormal fetus. [KEY WORDS] Pregnant women; Fetus nucleated red cell; Prenatal diagnosis
利用母血中胎儿有核红细胞(FNRBC)进行胎儿遗传疾病的产前筛查是近年来新发展的一项非创伤性产前诊断技术，母血中FNRBC是目前最适合产前诊断的胎儿细胞，当胎盘解剖结构和功能的完整性破坏或母儿免疫异常时，其数量会发生异常。本文检测了不同孕周母血中FNRBC数量的变化，探讨病理妊娠时和胎儿畸形或(和)染色体异常时母血中FNRBC的变化情况，为母血中FNRBC计数辅助应用于产前预测病理妊娠和产前筛查胎儿畸形提供理论基础和实验依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象
本院产科门诊及住院孕妇110例，孕周8～40周，年龄28～40岁。包括正常妊娠60例;病理妊娠30例，其中子痫前期19例，胎儿宫内发育迟缓3例，妊娠期糖尿病5例，妊娠心脏病1例，习惯性流产2例;胎儿异常20例，其中死胎5例，神经管畸形6例，胃肠道畸形4例，肢体畸形3例，18/21三体2例。病理妊娠诊断按《妇产科学》(第6版)教材标准进行，胎儿异常诊断参照产前B超诊断及染色体检查结果。排除贫血(HGb>100 g/L)及其他血液病。3组孕妇年龄和产次差异无显著性(P>0.05)。见表1。 表1 各组孕妇年龄、孕周、产次比较
1.2 FNRBC检测方法
所有病人均在创伤性检查前采集外周静脉血10 mL，置于EDTA抗凝管，室温保存， 6 h内室温下检测。用密度为1.085、1.075 kg/L的Percoll细胞分离液在离心管中制成密度梯度，然后将外周血10 mL用生理盐水等倍稀释后，缓慢加入。室温下以3 000 r/min离心30 min，分别收集上、中层分离界面细胞，以生理盐水洗涤后，制成涂片，瑞氏染色。在光学显微镜下观察FNRBC并计数。
1.3 胎盘绒毛细胞核型及胎血染色体分析
对有胎儿异常可能的病例，孕早期(8～12周)自然流产者行绒毛细胞核型分析，于孕中期(13～24周)及晚期(25周以上)取流产儿和新生儿血进行染色体分析。另取脐血1份、正常未育未孕妇女外周血标本2份分别作为阳性和阴性对照。
1.4 统计方法
应用SAS 10.0统计学软件进行数据处理[1]，结果以±s表示，数据间比较采用方差分析，相关性检验采用Pearson相关分析。
2 结 果
2.1 正常妊娠、病理妊娠和胎儿异常时母血中的FNRBC计数比较
正常妊娠时，母血中FNRBC平均数量为(10.20±8.11)×103/L，病理妊娠和胎儿异常时母血中FNRBC平均数量
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