%,故最终纳入观察的病例为95例,其中观察组46例,对照组49例。经统计学分析,两组病人年龄、性别、病情、营养状况、压疮面积、并发症情况等方面差异无统计学意义,具有可比性。 1.3 治疗方法
对照组病人采用常规的治疗和护理方法[4],加强基础护理,压疮处避免受压及按摩,因按摩会加重损伤[2]。保持床单位整洁,避免局部皮肤受压,改善营养状况。加强压疮知识的健康教育,取得病人家属的配合和支持。观察组病人的治疗护理方法同对照组,同时使用气垫床。采用APP2000 American Bantex Corporation喷气交替式气垫床,气垫床的长与宽与普通病床规格相同。气垫床直接平放在床褥上(将气垫印有“上面”的一面朝上,如上下方颠倒则无预防和治疗作用),打开开关10~15 min后检查气垫的充气度,以手掌用力压有硬感为宜,将大单平铺在气垫床上。当压力达到了要求的柔软度,病人可以躺在气垫床上。
1.4 疗效判断标准
痊愈:创面愈合,结痂并脱落;显效:创面缩小,无分泌物,肉芽组织正常生长;有效:渗出液减少,创面无扩大;无效:创面渗出物未减少,溃疡面无变化或扩大[5]。
1.5 统计学处理
统计处理采用PPMS 1.5统计软件[7],等级资料比较采用秩和检验,计量资料比较采用t检验。
2 结 果
两组治疗效果比较,差异有显著性(Uc=2.39,P<0.05);两组痊愈时间比较,差异有显著性(t=9.32,P<0.01)。见表1。表1 两组Ⅱ期压疮病人治疗效果比较
3 讨 论
3.1 气垫床治疗压疮的优越性
气垫床应用过程中,是通过间隔2.5~3.0 min交替充气放气的方式,不断改变病人受压部位的受压点,缩短局部受压时间,从而达到减轻压力及病人痛苦的目的。脑血管病人常因肢体无力、瘫痪、意识障碍等翻身困难,常处于被动体位,使组织持续缺血、低氧,无氧代谢产物堆积,从而产生对细胞的毒性作用,引起局部组织变性坏死[7]。垂直压力作用于皮肤是导致压疮的主要原因。气垫床可以分散身体压力、增加与床垫接触面积,从而降低隆突部位皮肤所受的压力。加之垫面的波浪形设计,有减轻垂直压力作用[8]。喷气式气垫床具有如下特点:从该床喷气微孔喷出的气体,既可以干燥皮肤,又可以起到按摩作用,从而加快血液循环,提高皮肤的抗摩擦和抗剪切能力,有利于创面的愈合;增加病人的舒适度,提高病人的生活质量,减轻病人的痛苦及家属和护理人员的工作量;价格便宜,操作方便,使用过程中无不良反应发生。本文结果显示,两组治疗效果比较差异有显著性(P<0.05);两组痊愈时间比较差异有显著性(P<0.01)。充分证明气垫床治疗Ⅱ期压疮的优越性。
总之,使用气垫床治疗Ⅱ期压疮病人痊愈时间明显缩短,治疗效果明显提高。所以,对已发生压疮的病人推荐其使用气垫床治疗和护理。
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