多索茶碱治疗支气管哮喘60例临床观察

【摘要】  目的：观察和评价多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将120例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。观察组给予多索茶碱治疗，对照组予氨茶碱治疗，观察比较两组患者治疗后的临床症状、肺功能变化及不良反应发生率。结果：多索茶碱组临床总有效率高于氨茶碱组，且不良反应发生率低（P<0.05）。结论：多索茶碱是一种治疗支气管哮喘安全有效的药物。

【关键词】  支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱

多索茶碱化学名称为1，3-二甲基-7-（1，3-二环戊基-2-甲基）甲基-3，7-二氢-1H-嘌呤2，6-二酮C11H14N4O4，是一种新型甲基黄嘌呤衍生物。国内外临床研究结果显示该药具有较强的平喘作用，同茶碱类相比又具有抗支气管痉挛作用强、抗炎效果显著、安全范围大、起效快、药效持续时间长的特点，且不出现茶碱样作用[1]。我院2007年1月~2008年4月应用多索茶碱治疗支气管哮喘，取得较好疗效。

    1   资料和方法

    1.1   一般资料   支气管哮喘120例均为住院患者，其中男66例，女54例；年龄24~64岁，平均48.3岁。均临床诊断为支气管哮喘急性发作的轻、中度患者，均无严重心脏疾患，且12 h内未使用平喘药物，排除重症哮喘。随机分为观察组和对照组，每组各60例，两组患者性别、年龄、病情方面差异无统计学意义。

    1.2   治疗方法   观察组给予多索茶碱（商品名：朗铭，开封康诺药业有限公司）300 mg加入生理盐水250 ml中静滴，每天1次，用药7 d；对照组给予氨茶碱注射液（西安制药厂）250 mg加入生理盐水250 ml静滴，每天1次，长效氨茶碱片0.2 g，每晚1次，用药7 d，两组均给予抗生素及持续低流量吸氧，两组患者均于用药前1 d及疗程结束后复查肺功能指标：1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流速（MMEF），于用药期间详细记录症状、体征及不良反应发生情况。

    1.3   观察指标   （1）喘息症状：①轻度：偶有喘息，不影响活动；②中度：介于轻、重度之间；③重度：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动；（2）哮鸣音：①轻度：哮喘音少，或仅在咳嗽、深呼吸时出现；②中度：散在性哮鸣音；③重度：双肺满布哮鸣音。

    1.4   疗效观察   治疗7 d后观察疗效，（1）显效：喘息症状哮鸣音由重度转为中度，或由中度转为阴性；（2）好转：喘息症状哮鸣音由中度转为轻度或转为阴性；（3）无效：症状及体征无改善或加重者。肺功能评价：治疗后其FEV1增加15%~25%为好转，增加25%~35%为中度好转，增加35%以上为显著好转。副反应：主要观察对中枢神经系统的影响，对心脏的兴奋作用及消化症状等。

    1.5   统计学方法    两组肺功能改善以■±s表示，定量资料行t检验，定性资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2   结      果

    2.1   治疗前后两组肺功能情况比较   见表1。由表1可见观察组肺功能改善优于对照组（P<0.05）。

    2.2   两组疗效比较   观察组治疗后显效40例，好转15例，无效5例，有效率（显效+好转）为91.7%；对照组显效21例，好转24例，无效15例，有效率为75.0%，两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.3   两组不良反应比较   观察组发生心悸1例，恶心呕吐3

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