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不良妊娠与TORCH感染的关系 |
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maternal-fetal vertical transmission in study group was 73.08%. Conclusion TORCH series infection is one of the important causes of abnormal pregnant cutcomes. It is absolutely necessary to screen TORCH infection for women who had the histories of abnormal pregnancies in order to prevent birth defects and perinatal complications. ELISA combined with PCR technique is a valuable method for the diagnosis of TORCH infection.
【Key words】 Toxoplasmosis Rublla Cytomegalovirus infectons Pregnancy outcomePolymerase chain reaction
在妊娠期间，感染弓形体(toxoplasma,TOX)、其他（other，OTH,指梅毒螺旋体等）、风疹病毒（rubella virus,RUV）、巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV) 、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus-Ⅱ,HSV-Ⅱ)的一组病原体，称之为TORCH系列病原体感染。容易造成胎儿先天缺陷或发育异常。由于孕妇感染其中一种或多种病原体后，孕妇可以不表现出明显症状，却可以出现习惯性流产、死胎、死产及无法解释的先天缺陷或新生儿死亡。本研究对有上述不良妊娠分娩史的54例妇女进行TORCH系列检测，以期阐明不良妊娠史与TORCH系列病原体感染间的关系。
资料与方法
一、研究对象
选择 1995年5月1日至1996年6月30日，在我院就诊及进行孕期检查和住院分娩的有不良妊娠分娩史的妇女54例为试验组。其中孕妇28例，年龄22～34岁，平均27岁。不良妊娠、分娩史次数最多为4次。其中早产12例，足月小样儿6例，自然流产16例，死胎3例，死产1例，新生儿死亡5例,胎婴儿死亡2例，胎婴儿畸形史6例，既往存活新生儿中，1例脑发育不全，1例喉软骨发育不全，1例弱智。
同期随机选取无不良妊娠分娩史的正常孕妇54例作为对照组，取样及检查方法同试验组。
二、方法
1．标本：（1）孕妇血清：取肘静脉血3～5 ml，凝固后经3000 r/min离心15分钟，取其上清液检测或贮存于-20℃待测。（2）新生儿脐血清:产妇分娩时，在无菌条件下取脐静脉血3～5 ml，同上法离心后取上清液检测或贮存于-20℃待测。
2．试剂与操作：（1）酶联免疫吸附试验（ELISA）：TORCH抗体由海南华美生物制品公司提供，检测方法均为间接抗体法，即将纯化病原体包被在聚苯乙烯微孔表面形成固相抗原,加入经稀释的被测标本,若样品中存在着特异性IgG或IgM,将与相应固相抗原结合在一起形成复合物,经水冲洗除去未被结合的物质,加入酶结合物即酶标第二抗体(反应终复合物为抗原-特异性抗体-酶标抗体)，加底物显色者为试验阳性，即检出该特异性抗体。（2）聚合酶链反应（PCR）检测：对部分IgM阳性患者，取其全血标本（抗凝）用于检测相应病毒DNA或RNA（试剂盒为上海中亚生物基因研究所研制）。按常规用酚/氯仿法抽提DNA，进行PCR扩增，PCR反应体系、电泳及结果判断均严格按试剂盒说明进行。
三、统计学方法
所有数据严格按χ2检验进行统计学分析。
结果
一、两组妇女血清TORCH系列病原体IgG、IgM阳性结果比较
既往有TORCH病原体感染者，特异性抗体IgG呈阳性反应。试验组中既往TORCH感染率分别为：CMV 46.29%,RUV 46.29%,TOX 16.67%,HSV-Ⅱ29.63%。试验组中IgG阳性率显著高于对照组。见表1。
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