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检测颗粒细胞凋亡对胚胎质量及其种植潜能的预测

颗粒细胞异常过强的细胞凋亡可能影响卵母细胞质量,卵丘的质量对相应胚胎的生存潜能尤其重要。
   细胞的凋亡最先出现的形态学变化是染色体的改变,如DNA量的异常、DNA链的断裂和凋亡小体的出现,通过标记DNA或DNA末端可检测到细胞凋亡的程度。本研究将颗粒细胞凋亡的研究用于临床,在短时间内通过对卵丘颗粒细胞DNA含量的自动测定,以实现在胚胎移植前预测胚胎的质量。
   在本研究中仍按胚胎细胞形态及卵裂数(评分)选择需要移植的胚胎,最后根据临床妊娠结果及流式细胞仪的检测结果回顾性分析。发现,妊娠组凋亡指数明显低于未妊娠组(P<0.05);妊娠组移植胚胎的凋亡指数显著低于未移植胚胎(P<0.05);在未妊娠组中,移植与未移植胚胎间凋亡指数无明显差异。而妊娠组与非妊娠组的年龄相似,取卵数、受精率、卵裂率及相应胚胎的评分均无显著性差异。显然,低凋亡指数的颗粒细胞的相应胚胎,移植后成活率高,颗粒细胞凋亡指数较高的卵母细胞质量不高,Nakahara等[5,6]也证实,颗粒细胞凋亡小体数低的卵泡其相应的卵母细胞质量好。临床上移植的胚胎数是有限的,在胚胎同样评分的情形下,究竟选择哪个胚胎进行移植,用相应卵丘颗粒细胞的凋亡指数来指导选择植入胚胎是有益的。随着助孕技术的发展,体外培养环境的改善,以及对种植窗的深入研究,妊娠率正得到稳步的提高,为避免多胎妊娠的发生,植入胚胎数将会越来越少,因此,植入胚胎的质量不容忽视。

本课题受广东省卫生厅基金资助(基金号:A1998158)

作者单位:中山医科大学附属第一医院生殖医学研究中心 510080 广州

参考文献

 1 Xia P. Intracytoplasmic sperm injection: correlation of oocyte grade based on polar body, perivitelline space and cytoplasmic inclusions with fertilization rate and embryo quality. Human Reprod, 1997, 12: 1750-1755.
 2 Puissant F. Embryo scoring as a prognostic tool in IVF treatment. Hum Repord, 1987,2:705-708.
 3 Hughes FM, Jr Gorospe WC. Biochemical identification of apoptosis (programmed cell death) in granulosa cells: evidence for a potential mechanism underlying follicular atresia. Endocrinology, 1991,129:2415-2422.

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