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子宫内膜异位症患者高倍比稀释腹腔液CA125的测定 |
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2.高倍比稀释腹腔液CA125测定对诊断内异症的价值：本研究证实了未稀释腹腔液CA125水平明显高于血清，这与内异灶直接与腹腔液相接触和 CA125抗原在血清中半衰期较短而廓清率较高有关［2，4］。但早、晚期内异症患者的测定值均与对照组相似，提示采用未稀释的腹腔液CA125测定也难以诊断内异症。这可能与“一步法”的放射免疫反应中存在着Hook效应有关［5］。即当标本中抗原过量时，可致放射免疫检测的反应性降低，因而出现假性低值的结果。为此，有学者通过测试腹腔液的稀释效应，发现当腹腔液稀释到1∶50倍以上，可明显降低CA125抗原的密度时，常能获得最有效的抗原抗体反应［2，5］。由此得出，腹腔液的稀释具有确定异常CA125抗原水平的作用［4］。本研究采用1∶100高倍比稀释腹腔液检测CA125水平显示，早、晚期内异症CA125水平均明显高于对照组。提示，该测定可有助于内异症包括早期内异症的诊断。
作者单位：中国福利会国际和平妇幼保健院 200030 上海
参考文献
1 伍俊萍,张惜阴. CA125与子宫内膜异位症的关系. 国外医学妇产科学分册, 1996, 23: 72-75.
2 Barbati A，Cosmi EV, Spaziani R, et al. Serum and peritoneal fluid CA125 levels in patients with endometriosis. Fertil Steril, 1994, 61:438-442.
3 Muscatello R, Cucinelli F, Fulghesu A, et al. Multiple serum marker assay in the diagnosis of endometriosis. Gynecol Endocrinol, 1992, 6:265-269.
4 Barbati A，Anceschi MM，Di Renzo GC，et al. CA125 in peritoneal fluid：Reliable values at high dilutions. Obstet Gynecol，1992，79:1011-1015.
5 Barbati A，Di Renzo GC，Cosmi EV. Hook effect in immunoradiometric assay of CA125 in peritoneal fluid：evidence of high CA125 concentrations by a comparative immunoblotting analysis. Clin Chem，1993，39:1548-1549.
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