2 结果
2.1 文献检索结果 初检出869篇文献,阅读文题和摘要后,排除动物实验、综述、重复文章以及明显不符合纳入标准的文章752篇;余下117篇文章阅读摘要后,排除105篇不符合纳入标准以及4篇即使联系作者也无法获得有效统计数据的文章,最终纳入12篇研究[7~18],其中中文9篇[7~15],外文3篇[16~18](图1)。
图1 文献检索结果
2.2 纳入研究的一般情况及质量评价 本系统评价共纳入腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠后生育结局比较的研究12个,其中中文研究9个[7~15],外文研究3个[16~18]。纳入研究的一般情况和质量评价,见表1。表1 纳入研究一般情况
2.3 分析结果
2.3.1 正常妊娠率 7个研究[9~11,15~18]的合并分析结果显示,腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后1年的正常妊娠率无统计学差异[WMD=1.47,95%CI(0.98~2.20),P=0.07];4个研究[7~8,12,14]的合并分析结果显示,开腹手术后3年内正常妊娠率高于腹腔镜[WMD=0.12,95%CI(-0.53~0.77),P=0.72](图2)。
2.3.2 不孕率 两个研究[9,15]的合并分析结果显示,腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后1年的不孕率无统计学差异[WMD=0.62,95%CI(0.28~1.36),P=0.23];2个研究[7,8]的合并分析结果显示,二者3年内的不孕率无统计学差异[WMD=0.74,95%CI(0.46~1.20),P=0.23](图3)。
2.3.3 再次异位妊娠率 5个研究[9~11,15,18]的合并分析结果显示,腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后1年的再次异位妊娠率无统计学差异[WMD=0.70,95%CI(0.34~
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