腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕后生育结局比较的Meta分析

　　1.1 纳入标准 纳入涉及腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠后生育结局(术后1年和3年内的正常妊娠率，不孕率，再次异位妊娠率)比较的队列研究，研究对象为采用以上两种术式成功治疗异位妊娠后，1年或3年内未行避孕措施的妇女。

　　1.2 检索策略 以“(异位妊娠 OR 宫外孕)AND 腹腔镜 AND 开腹手术”检索中国期刊全文数据库(1994～2009.1)，中国生物医学文献数据库(1978～2009.1)，中文科技期刊全文数据库(1989～2009.1)，数字化期刊全文数据库(1997～2009.1);以“(laparoscopic OR peritoneoscopy OR celioscopy OR laparoscopic surgical procedure OR laparoscopic surgery)AND(ectopic pregnancy OR ovarian pregnancy OR extrauterine pregnancy OR ectopic gestation )AND(laparotomy AND minilaparotomy AND open surgery)” 检索PubMed(1966～2009.1)，Cochrane library(2009年第1期)，EMBASE(1900～2009.1)，SCI(1974～2009.1)。检索词根据具体数据库调整，所有检索采用主题词[MEDLINE(MeSH)，EMBASE(EMTREE)]与自由词相结合的方式，所有检索策略通过多次预检索后确定。 手工检索《中华妇产科杂志》、《妇产科学分册》、《实用妇产科杂志》和《中国妇产科临床杂志》，并用Google Scholar、Medical Martix等搜索引擎在互联网上查找相关文献，追查已纳入文献的参考文献，与本领域专家、通讯作者等联系以获取以上检索未发现的相关信息。如试验报告不详或资料缺乏，通过信件与作者进行联系获取。

　　1.3 资料筛选与质量评价 两位研究者独立阅读所获文献题目和摘要，在排除明显不符合纳入标准的试验后，对可能符合纳入标准的试验阅读全文，以确定是否符合纳入标准。两位研究者交叉核对纳入试验的结果对有分歧而难以确定其是否纳入的试验通过讨论或由第3位研究者决定其是否纳入。缺乏的资料通过电话或信件与作者进行联系予以补充。所有研究均根据循证医学牛津中心(http：//www.cebm.net)提供的Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence(May 2001)分级。

　　1.4 统计学处理 采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0[6]进行Meta分析。计量资料采用加权均数差(WMD)及其95%可信区间(95% CI)为疗效分析统计量;因纳入研究存在方法学异质性，故根据纳入研究的方法学类型进行亚组分析，当亚组内无统计学异质性采用固定效应模型，如果存在统计学异质性时则选用随机效应模型进行合并分析。

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