试管婴儿出生后健康状况队列研究的Meta分析

　　2.1 检索结果 初检出有关文献128篇，排除其中研究方法不符合要求、重复发表和无具体实质性相关内容文献118篇，剩余10篇查找原文，排除研究设计不合理1篇，最终纳入9篇队列研究[3，7～13]。试管婴儿19 936例，自然受孕婴儿1 599 150例。

　　2.2 纳入研究一般情况和质量评价 见表1。

　　2.3 Meta分析结果

　　2.3.1 围产期死亡率 4个研究[7～10]报道了试管婴儿发生围产期死亡的情况，各研究间无统计学异质性(P=0.53，I2=0%)，采用固定效应模型，Meta分析结果显示试管婴儿围产期死亡率高于自然受孕儿[OR=1.30，95%CI(1.05～1.62)，P=0.01](图1)。

　　2.3.2 畸形发生率 6个研究[7～9，11～14]报道了试管婴儿发生先天性畸形的情况，畸形包括先天性心脏病、骨骼畸形、唇腭裂以及神经系统畸形。各研究间无统计学异质性(P=0.80，I2=0%)，采用固定效应模型，Meta分析结果显示试管婴儿有较高的先天性畸形发生率[OR=1.67，95%CI(1.12～2.47)，P=0.01](图2)。

　　2.3.3 早产发生率 5个研究[3，8～11]报道了试管婴儿发生早产(妊娠满28周至不足37周间分娩)的情况，各研究间存在较大异质性(P<0.00001，I2=98%)，采用随机效应模型，Meta分析结果显示试管婴儿早产发生率高于自然受孕儿[OR=2.14，95%CI(1.10～4.14)，P=0.02](图3)。

　　2.3.4 低体重发生率 4个研究[3，7～9]报道了试管婴儿发生低体重(出生体重<2 500 g)的情况，由于各研究间存在较大异质性(P<0.00001，I2=93%)，故采用随机效应模型进行合并

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