试管婴儿出生后健康状况队列研究的Meta分析

　　1.2 检索策略 以“试管婴儿 OR 辅助生殖 OR 体外受精胚胎移植 OR 卵细胞浆内胚胎移植”检索中国期刊全文数据库(1994～2009.7)，中国生物医学文献数据库(1978～2009.7)，中文科技期刊全文数据库(1989～2009.7)，数字化期刊全文数据库(1997～2009.7);以“(in vitro fertilization OR reproduction techniques OR intracytoplasmic sperm injection)AND(children OR child OR infant OR neonatal)AND(fetal death OR mortality OR fetal growth restriction OR small for gestational age OR birth weight OR premature labor OR chromosomal aberrations OR chromosome abnormalities)”检索PubMed(1966～2009.7)，Cochrane library(2007年第2期)，EMBASE(1974～2009.7)和SCI(1974～2009.7)。检索词根据具体数据库调整，所有检索采用主题词[MEDLINE(MeSH)，EMBASE(EMTREE)]与自由词相结合的方式，所有检索策略通过多次预检索后确定。手工检索相关会议论文集及所有检索到的文献的参考文献，并对未发表的或者缺乏的资料与作者电话联系或者写信联系予以补充。

　　1.3 资料筛选与质量评价 两位研究者独立阅读所获文献题目和摘要，在排除明显不符合纳入标准的试验后，对可能符合纳入标准的试验阅读全文，以确定是否符合纳入标准并提取相关资料。两位研究者交叉核对纳入试验的结果对有分歧而难以确定其是否纳入的试验通过讨论或由第3位研究者决定其是否纳入。采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)标准进行质量评价[5]：(1)暴露组和非暴露组研究对象选择(4分);(2)暴露组和非暴露组研究对象的可比性(2分);(3)结果评价(3分)。

　　1.4 统计学处理 采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0进行Meta分析[6]。计数资料采用比值比(OR)分析统计量。各纳入研究结果间的异质性采用χ2检验。当各研究间有统计学同质性(P>0.1，I2<50%)，采用固定效应模型对各研究进行Meta分析;如各研究间存在统计学异质性(P<0.1，I2>50%)，分析其异质性来源，对可能导致异质性的因素进行亚组分析，若两个研究组之间存在统计学异质性而无临床异质性或差异无统计学意义时，采用随机效应模型进行分析。异质性源于低质量研究，进行敏感性分析。如两组间异质性过大或无法找寻数据来源时，采用描述性分析。

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