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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产后出血影响的研究

吸吮乳头及乳房对PRC分泌起重要的作用,乳头吸吮刺激使丘脑下部泌乳抑制因子分泌减少,导致PRC的增加。另一方面吸吮刺激通过感觉神经,经脊髓传导至下丘脑,使垂体后叶释放缩宫素促进子宫复旧减少阴道流血。因此乳房刺激作为一种机械刺激而促进PRC的分泌及子宫的复旧。

  两组产后阴道流血比较差异无显著性,说明PCEA对产后出血无不良影响,相反布比卡因能使副交感神经处于优势,促进产后子宫复旧,减少产后出血并发症。

  总之,剖宫产术后应用PCEA可明显缓解产妇术后疼痛,大大促进剖宫产术后恢复,对产后阴道流血无明显影响。同时能提早开奶,增加术后24h哺乳次数,保证按需哺乳,促进了母乳喂养的实施和新生儿的健康成长,而且操作简单安全性好,值得推广。

  【参考文献】

  1 余守章.自控镇痛方法用于分娩阵痛.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(2):73.

  2 李仲廉,邓乃封.妇产科麻醉学.天津:天津科学技术出版社,2001,155-177.

  3 曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003,3262.

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