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早期宫外孕的初探 |
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超声检查敏感，因阴道探头频率高，聚焦区在10 cm 以内，适于子宫、子宫旁、精卵管、卵巢、盆腔组织及盆腔底部的检查[1]。其可较早观察到宫外孕声像图，但对腹腔大量积液的图像不能显示全貌。应鉴别：①假孕囊(子宫蜕膜管型)：声像图呈椭圆形，周围有较强回声环，光环壁薄、欠规则、位于官腔中央。反光相对较弱而暗；②黄体囊肿破裂：无闭经、早孕反应，阴道出血；超声检查；尿妊娠试验；③急性盆腔炎：有发热、急性下腹痛、白细胞升高，无闭经史、早孕反应；超声检查：见子宫直肠窝片状液性暗区(盆底积液)，妊娠试验阴性；④早期流产：有闭经史，阴道出血及下腹阵痛。超声检查，血、尿hCG(+)；⑤卵巢囊肿扭转：有下腹肿块及腹痛史，无痛经及早孕反应。阴道超声常能及早见到一完好胚囊，有时可看到胚芽及胎心搏动；⑥急性阑尾炎：无闭经史、妊娠试验阴性，转移性右下腹痛；超声检查。宫外孕是妇科常见急腹症， 早期诊断具有重要临床意义[2]。当孕卵在于宫外着床称为宫外孕。95% 好发于输卵管部位[3]。用阴道超声检查与测定HCG相结合是诊断宫外孕的首选方法。
【参考文献】
1 张华英.经阴道超声鉴别诊断宫内早孕与宫外孕临床分析[J].国际医药卫生导报,2007,109(24):435-437.
2 卑怀黄.妇产科学[M].北京:人民出版社,1980:126.
3 万 青.经阴道超声早期诊断输卵管妊娠的临床价值[J].中国超声诊断杂志,2004,12(04):49-52.
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