多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

　　3.3.3 N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-cysteine，NAC)

　　高剂量时可提高谷胱甘肽水平，从而改善糖负荷下的胰岛素分泌水平，用药副反应少。Fulghesu等[18]应用NAC治疗患者与安慰剂对比结果显示，每日口服1.8～3.0gNAC连用5～6周，治疗后高胰岛素血症者胰岛素曲线下面积显著下降，外周胰岛素敏感性增加，血清雄激素和游离T水平下降，而安慰剂组及血胰岛素水平正常者无此改变。NAC可作为治疗高胰岛素PCOS患者的一种新选择。

　　3.4 其它

　　有研究证实[19]，补充外源性的右旋肌醇可增强胰岛素的敏感性，提高排卵率，调节脂代谢。亦有报道[20，21]认为，α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖和内腓肽受体抑制剂也可用于治疗PCOS患者的高胰岛素血症，但其具体效果及安全性有待进一步研究。

　　总之，PCOS患者IR的发生机制复杂，临床表现多样，可选用的治疗方法很多，效果各异，应根据患者的临床、生化、内分泌改变及经济条件，选择一个合理的治疗方案，以提高治疗的有效性和安全性，达到改善患者的生殖状况，减少远期代谢并发症。

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　　10 Baranowska B，Radzikowska M，Wasilewska DE，et

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