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年轻宫颈癌患者放疗术式对性生活影响的状况调查

者的生理功能及对其性生活质量干扰较小。后装放射治疗,治疗时间较长(一般要持续6周以上),延长了住院时间,增加了患者经济和精神负担。患者出现外阴干涩早,充血、疼痛,时间长可以出现阴道萎缩甚至狭窄,使患者常常恐惧、厌恶性生活,性欲渐渐减退、出现性冷淡、有些患者羞于启齿,加上出现一些围绝经期的症状,性格改变,脾气怪异,最终导致家庭关系紧张甚至破裂。而采用粒子植入,手术的同时完成粒子的植入,手术恢复后患者即可以出院,放疗不影响伤口愈合,不延长住院时间。在妇科客观检查方面,与后装组比较,外阴、阴道无明显的干涩、无充血、水肿、出血等反应,半年后检查无外阴萎缩,性生活质量无减退,性欲同手术前,98%的患者无阴道接触性出血,无排液,心情自然放松,感觉性生活质量没有受到影响,但缺点在于碘-125粒子价位较高,手术后患者与家人要保持近距离隔离(1 m)或近距离防护,半年后可恢复性生活。

  综上所述,对宫颈癌患者应根据具体情况采取以手术为基础的综合治疗,对于早、中期浸润癌,经济状况较好者,尽量选用手术加粒子植入治疗,手术范围不宜扩大,年轻患者尽量保留一侧或双侧卵巢,加强阴道护理,性激素水平相对较低的患者早期间断使用激素替代治疗,可进一步提高患者的生活质量[6]。然而,放射性粒子植入本身是新的治疗技术,治疗妇科肿瘤更是一个新的技术尝试,还需要积累临床资料进行多项临床基础研究,以便更有效地使用这项放射治疗技术治疗更多的妇科肿瘤患者。

【参考文献】
   [1] Parkin DM.Clobal Cancer Statises in the Year 2000[J]. Lancet Oncol,2001,2(9):533.

  [2] 孙建蘅.妇科恶性肿瘤的放射治疗学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:108.

  [3] 胡逸民,杨定宇.肿瘤放射治疗技术[M].北京:北京医科大学、北京医科大学.北京:中国协和医科大学联合出版社,1999:245-249.

  [4] Andersen BL.Predicting sexual and psychologie morbidity and improving the quality of life women with gynecologic cancer[J].Cancer,1993,71(4):1678.

  [5] 王俊杰,黄 毅,马力文.放射性粒子种植治疗前列腺癌[M].北京:北京医科大学出版社,2002:47-73.

  [6] Brotto LA,Heiman JR,Goff B,et al.A psychoeducational intervention for sexual dysfunction in women with gynecologic cancer[J].Arch Sex Behav,2008,37(2):317.

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