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宫腔镜在人流不全及不孕诊治中的价值

针对性地分离或切除粘连,防止盲目分离造成新的创伤。有反复宫腔操作史的不孕患者应行宫腔镜检查,不但可确切了解粘连的程度,且可了解粘连范围及粘连性质,从而利于不孕的治疗。

  文献报道,宫腔镜手术并发症的发生率为0.28%~2.7%[4,5],若诊断及处理不及时,可能导致严重后果。随着宫腔镜临床应用的普及,手术并发症时有发生,宫腔镜手术并发症的发生主要与手术难度及医生的手术经验有关。子宫穿孔是宫腔镜手术中最常见的并发症,尤其是电切术,稍有不慎易发生子宫穿孔与邻近脏器的损伤,加强术中B超或腹腔镜监护及提高手术者操作技术是预防并发症的最佳手段。本组62例患者均未发生严重的并发症,可能与术者手术较为顺利,所遇的病例并不复杂,及严格遵守操作规程并能熟练操作等有关。因此宫腔镜在不全流产及不孕患者的诊治中是相对安全的。

  宫腔镜直视下操作改变了盲目手术所带来的伤害,减少受术者的痛苦,改善人流不全及不孕患者预后,具有创伤小,手术简单,术后恢复快等优点,适用于人流不全及不孕者的诊治。

  【参考文献】

  1 吕美雅.宫腔镜下治疗宫内胚胎残留62例临床分析.浙江临床医学,2007,9(6):819.

  2 夏恩兰.宫腔镜技术的近年进展.中国实用妇产科杂志,2000,16(3):182.

  3 赵彩琴.宫腔镜诊治宫内妊娠残留物31例临床分析.中国妇幼保健,2006,21(16):2287.

  4 刘彦,张惜阴.上海市14所医院近10年妇科内镜手术并发症的分析.中华妇产科杂志,2002,37(11):646-649.

  5 段华,夏恩兰,李兰芬.宫腔镜电切术中并发症的临床分析.中华妇产科杂志,2002,37(11):650-652.

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