外报道占同期异位妊娠的0.8%～7.0%[3]，国内报道为4.2%～38.0%[4]。宫角妊娠可在孕早中期发生破裂。因宫角处血运丰富，一旦破裂，出血较汹涌，甚至是致命性大出血。而且早期宫角妊娠的早期症状与体征不相符合，妊娠维持时间较长，一般根据超声诊断或行人工流产术后不能刮取绒毛才发觉，且不易与间质部妊娠相鉴别。目前的诊断标准为：(1)有腹痛，子宫不对称增大，以后可发展为流产、破裂，部分可足月妊娠至分娩;(2)直视下子宫一侧角扩大，伴圆韧带外移;(3)胎儿娩出后，胎盘滞留在子宫角内。符合以上任一项者可考虑宫角妊娠[4]。所以，早期诊断和及时处理是预防宫角妊娠破裂的关键。腹腔镜下诊断宫角妊娠准确率可达100%，但单用腹腔镜对宫角妊娠的治疗有一定的局限性。首先由于宫角妊娠侵犯子宫肌层和血管，极易在手术过程中引起大出血而导致手术失败，需临时中转开腹手术;另外手术时切开宫角肌层电凝缝合清除妊娠组织，已经损伤患侧输卵管入口，易导致患侧输卵管入口及间质部粘连阻塞，影响再次怀孕。近年来随着宫腔镜的开展，将宫腔镜技术用于诊治宫角妊娠并取得良好效果，为宫角妊娠的治疗开辟了另一途径。但用宫腔镜在刮除组织或电切电凝绒毛附着处时易致穿孔导致腹腔内出血[5]。
本治疗组采用宫腹腔镜联合手术治疗。由于宫腔镜带有电切及电凝装置，故在手术时起到止血及切除或凝固活性组织的作用，使绒毛组织可在短时间内坏死脱落，而不易对宫角造成损伤;同时腹腔镜下能直视子宫的情况，防止宫腔镜手术时出现子宫穿孔，导致严重并发症的出现。腹腔镜下冲洗腹腔，可以清除进入腹腔的膨宫液及宫腔内的活性组织，防止活性组织种植于腹腔而引起的持续性异位妊娠。本结果显示，治疗组术中出血量及血βHCG水平下降时间均明显少于较对照组，同时手术成功率明显高于对照组(均P<0.05)，由于宫腹腔镜联合治疗结合二者的优点，故患者在手术时更安全，出血更少，较传统手术更具有优越性。
通过对术后患者的随访，我们发现宫腹腔镜联合手术对患者的月经量及周期影响小，且对生育功能的影响小，本治疗组术后有妊娠要求者的妊娠率达75.0%，且未出现再次异位妊娠。本研究选取患者为早期宫角妊娠，此时绒毛组织向局部肌层及血管组织侵蚀较轻，对宫角的影响较小，手术时组织易于刮除。宫腹腔镜下电凝或电切时对宫角损伤少，术后恢复快，为患者提供一种较好的治疗方法;但由于手术器械昂贵，手术费用较高，一些基层医院较难推广。
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