对照组平均年龄(30.5±3.9)岁，平均病程(3.4±1.6)年。两组患者资料分布差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
参照女性不孕症的中西医结合诊疗标准，纳入病例均符合排卵障碍性不孕症诊断标准。排除合并有其他脏器系统、免疫系统疾病，精神病、不愿合作、过敏体质、近期治疗致药物疗效难以判断等类型患者。
1.3 方法
治疗组于月经周期第5天起，每日口服克罗米酚50mg，连用5d，同时服用复方益母片治疗3个月经周期，在此期间妊娠者停药。对照组也于月经周期第5天起，每日口服克罗米酚50mg，连用5 d，第14天开始监测卵泡发育，治疗3个月经周期。
1.4 观察指标
(1)雌激素(estradoil,E2)、孕激素(progesterone,P)水平变化于月经周期第22～24天清晨空腹抽取静脉血检测。(2)子宫内膜生长发育情况于月经周期的第13～16天隔日B超监测子宫内膜厚，取最厚内膜值。(3)排卵率：通过B超监测,卵泡成熟并破裂，表示有排卵，其中卵泡成熟：直径达18mm，卵泡破裂：卵泡消失，卵泡体积变小，内见光点，盆腔积液。(4)妊娠率：停经，尿HCG检测阳性者，B超提示宫内妊娠即确诊为妊娠，并计算妊娠率。
1.5 统计学处理
计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，使用SPSS13.0软件分析。
2 结果
两组治疗后血清E2、P水平较治疗前有升高，但差异无统计学意义(P>0.05)，而子宫内膜厚度治疗组明显高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义(表1)。治疗组排卵率(74.3%)与对照组排卵率(72.0%)比较，差异无统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率(68.6%)与对照组妊娠率(40.0%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。表1 两组治疗后E2、P、子宫内膜厚度比较(略)
3 讨论
祖国医学认为“久不孕，必有瘀;久不孕，必治瘀”。女子以肝为先天，肝气郁结，疏泄失常，气血不调，冲任不和，胞宫不能摄精成孕，瘀血内阻，胞宫不畅，冲任不通不能受孕[3]。可见，理气活血化瘀在不孕症治疗中具有重要意义。西医认为，排卵障碍性不孕主要与下丘脑垂体卵巢功能紊乱有关，其中囊胚与子宫内膜发育同步是孕卵着床的先决条件[4]。子宫内膜容受性及盆腔血流灌注对妊娠也具有重要作用[5]。
克罗米酚是一种非甾体类抗雌激素药物,与下丘脑神经元结合，抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，促进下丘脑释放促性腺激素释放激素，从而促进卵泡发育，其排卵率可达70%～95%，为目前治疗排卵障碍性不孕首选促排卵药。同时克罗米酚也具有抗雌激素作用,一方面可使宫颈黏液量减少、变稠,不利于精子通过宫颈，另外也使子宫内膜变薄，不利受精卵着床。所以临床上应用克罗米酚存在着排卵率高,受孕率低的缺点[6,7]。
复方益母片由益母草、当归、川芎、木香组成，益母草为经产良药，专入血分，行瘀血而新血不伤，养新血而瘀血不滞;配伍当归、川芎专入血分，通利胞宫，养血活血;木香疏肝解郁行气，促进气机下达胞宫，诸药配伍，具有理气化瘀、活血调经的作用。现代药理学研究表明，益母草具有微弱的雌激素样作用，能使子宫内膜增生，并具有改善局部血液循环的作用[8-10];当归有增加卵巢血流量，改善微循环，有助于卵子的生成及排卵，使卵巢血供与卵泡发育及生殖内分泌功能相互协调[11]。我们推测复方益母片通过改善生殖系统微循环，增加组织血流灌注量，不仅有助于卵泡和内膜的生长发育和局部组织微环境状态的调整，促进子宫内膜修复及生长，提高子宫内膜容受性。克服了克罗米芬抗雌激素，使子宫内膜与孕卵同步发育，提高子宫内膜的容受性，为孕卵着床提供良好的环境，从而有效的提高妊娠率。
【参考文献】
1 马彦，葛春晓.450对不孕症夫妇病因分析[J].实用临床医药杂志,2008,12(11):9697.
2 石一夏.实用妇产科诊断和治疗技术[M].北京:人民卫生出版社,2002.204.
3 费敏洁.中西医周期疗法配合针灸治疗无排卵性不孕30例[J].实用临床医药杂志，2009，13(3)：5657.
4 丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002.30.
5 Yaron Y，Botchan A，Amit A，et al. Endometrial receptivity in the light
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