宫颈环形电切术治疗宫颈良性病变364例临床分析

　　LEEP克服了冷刀锥切需麻醉，出血多和缝合困难的问题。避免了激光锥切热损伤大，难以提供完整的组织病理检查的缺点[3]。术后3～6个月复查宫颈外形恢复自然状态、光滑无瘢痕、成功率高无需住院故易被患者接受。

　　对于育龄妇女，LEEP治疗能否影响生育是一个值得关注的问题。对于初次治疗患者，暂不选择LEEP，而采用观察或最小干扰的物理治疗。但经以上治疗无效或加重，在与患者详细沟通后可采用LEEP治疗。钱德英等[4]分析27例行宫颈环形切术患者的生育情况，认为LEEP对妊娠无影响。该组未育者11例，分别在术后6～15个月妊娠10例且均足月顺产，至今尚未生育1例。

　　LEEP虽是治疗宫颈上皮内瘤样变的较好方法，但有宫颈狭窄、宫颈口息肉等问题，虽然发生率低，也应引起重视。可能与手术切除范围及切除深度的选择是否恰当有关[4]。本组病例中尚未发现宫颈管狭窄及宫颈口息肉，可能与病例少及随访时间短有关。此法具有诊断及治疗双重功能，不需住院，大大减少了治疗费用，易为患者接受，是目前治疗宫颈病变较理想的方法，值得临床推广使用。

　　【参考文献】

　　[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2004：1755-1761.

　　[2] Kietpeerakool C , Srisomboon J , Ratchusiri K. Clinicopathologicpre-dictors of incomplete excision after loop electrosurgical excision for cerv-ical preneoplasia[J]. Asian Pac J Cancer Prev , 2005,6(4) :481-484.

　　[3] 卢晓声. 宫颈环形电切术对妊娠影响的研究进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2007, 23(3):227- 229.

　　[4] 钱德英, 曾任海, 洪淡华, 等. 自宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环状切除术对妊娠结局的影响[J]. 中华妇产科杂志, 2004, 39 (4) : 326-328.

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