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腹腔镜筋膜内子宫切除术后并发症探讨

后宫颈囊肿的发生。(2)宫颈息肉:CISH术后宫颈残端息肉的原因与术后缝合宫颈残端时未将残端组织对合整齐有关。作者将宫颈残端修剪整齐,后将组织对合整齐后缝合,并尽量将残端创面包埋于内可避免残端息肉的发生。(3)宫颈残腔脓肿:CISH术后发生宫颈残腔脓肿与术中行宫颈剜切后未将残端创面彻底止血即行缝合,致术后残腔积血而并发感染。作者改进了手术方法:剜切宫体肌层后,套扎宫颈外鞘一次后拉紧套圈,再次套扎,且第2次套圈尽量靠近宫颈外口水平。电凝宫颈残端,着重电凝残端两侧的双侧子宫动静脉及宫颈残端出血部位,彻底止血。经阴道于宫颈残端创面电凝止血后,于宫颈管及宫颈口处用0号Dexcon线分别行荷包缝合,封闭残腔。此法避免了此并发症。(4)周期性阴道出血:此并发症多见于子宫腺肌症患者。此类患者子宫肌层增厚明显,子宫球形增大,血运丰富,不易剜切,易有异位的子宫肌层残留,所以会有如月经周期样的阴道出血。有待进一步的改进手术方法避免此并发症。

  【参考文献】

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