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经阴道子宫肌瘤剔除36例临床分析 |
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要求保留子宫者，子宫活动好，无明显盆腔粘连。术前要排除宫颈、子宫内膜等生殖道恶性肿瘤。盆腔严重粘连导致子宫固定是手术禁忌证[1]。(2)肌瘤定位准确：术前B超定位决定手术的途径。(3)手术风险的评估：术者必须要有丰富的阴式手术的基础，熟练的技巧，掌握子宫与周围脏器的解剖特点，正确分离膀胱宫颈间隙，宫颈直肠间隙，防止直肠或膀胱的损伤。(4)良好的麻醉配合：作者选择腰硬联合麻醉，使盆底肌肉完全松弛，盆腔组织器官松弛，易牵拉，肛门松弛容易拉钩显露，子宫较易翻出，是最理想的麻醉方法，是手术成功的保证。
【参考文献】
1 工腾隆一，唐政平译. 阴式手术的基础及操作. 天津：天津科学技术出版社，2001.34.
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