成后立即手术,以尽量减少麻醉药物对新生儿的影响。(2)保温、降低新生儿氧耗。新生儿皮下脂肪少,皮肤保温层不足,按体表面积散热量为成人的4倍,低温时,新生儿寒颤反应只能凭借增加代谢率产热,以至氧耗增加,低温、低氧、严重酸中毒不利于胎儿型循环转变为成人型。(3)尽早气管内插管,给予充分的吸引和氧供。Apgar<5分,就应气管内插管,加压吸入纯氧,迅速改善新生儿缺氧状态,为成功抢救赢得时间。气管插管后在人工呼吸间歇期直接进行气管导管内低负压吸引气管内羊水、分泌物,多次反复,直到吸净,可保持呼吸道通畅、预防吸入性肺炎的发生。气管插管后,若无低负压装置,可利用抢救者自身吸气时产生的负压,采用口对气管导管口作低负压吸引,边吸引边拔管、再重新插管进行充分的氧供,如此反复,也可将气管内羊水、分泌物吸净。(4)及时应用钠洛酮。由于本组严重子痫孕妇均在全麻下剖宫产,麻醉性镇痛药不可避免地对新生儿的呼吸产生程度不同的抑制作用,而钠洛酮可有效拮抗麻醉性镇痛药所致的新生儿呼吸抑制。本组25例窒息新生儿首次注射钠洛酮后有18例5min内恢复了自主呼吸。值得注意的是,应用钠洛酮后,新生儿至少还需严密观察4h,以防呼吸抑制复发。(5)适时地拍打刺激新生儿足底、足跟部,促其啼哭以激发其自主呼吸的恢复。作者认为当新生儿经复苏后,心率>100次/min、咽喉部反射明显、全身皮肤颜色逐渐红润、四肢稍有屈曲时,进行拍打刺激,均能使其自主呼吸得到恢复。
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