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剖宫产围手术期抗生素应用分析 |
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素为致病菌侵袭提供了条件，易致术后感染。因此，剖宫产围手术期预防性应用抗生素是必要的。
3.2 用药时间是预防剖宫产术后感染成功的关键之一。静脉注射氨 苄西林钠0.5g后15分钟和4小时的血药浓度分别为17mg/L和0.6mg/L[3]。抗生素应用在细菌感染之前，适时给药可有效杀灭侵入切口并定值的细菌，能明显降低术后感染率。使用抗生素时，开始宜用较大剂量，使用血中的药物尽快达到有效浓度，防止因剂量不足而使细菌产生耐受[4]剖宫产感染绝大多数是在手术中的感染，即为内源性感染，因为正常人的阴道中有20多种细菌存在，而术前足量使用抗生素是预防感染的最好方法。研究表明：术后3小时内使用抗生素，其预防术后感染的作用甚弱，手术3小时后使用者则几乎没有预防感染的效果[5]。
本文认为，在当今社会金钱利益的驱动下抗生素的滥用及不合理的应用已是普遍现象，剖宫产术前30分足量应用一线抗生素氨苄西林钠，术后24小时再给2次维持量预防术后感染具有显著效果，且用药时间短，无副作用方便于母乳喂养，其价格低廉更适合于基层医院应用。
参 考 文 献
[1] Killian CA，Graffunder EM，Vinciguerra JJ，et al．Risk factors for surgical-site infeceions following cesarear section[J]．Infect Control Hosp Epidemiol， 2001,22(10)：613～617．
[2] 张文军，李研．妇产科围手术期抗菌药合理应用评价[J]．中国医院用药评价 与分析．2008，89(1):15～17．
[3] 乐杰，田丽娜．妇产科药物速查手册．
[4] 司华．抗生素的合理应用．中华实用中西医杂志．2008，12(21)
[5] 时德．普外科中预防用抗生素．普外临床．1995，10(1):4．
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