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宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症 附130例报告

小,术后恢复快。但宫腔镜检查适合于诊断子宫内膜病变及子宫腔内病变,如宫内息肉、内突型肌壁间肌瘤、宫腔粘连及对宫腔形态改变不大等B超不能发现的病变,而不能发现子宫轮廓改变以及附件、盆腔病变,且腹腔镜单独检查仅能观察子宫外形及盆腔、附件情况,而不能观察子宫腔内情况。宫腔镜与腹腔镜联合检查,不仅能直观宫腔内疾病,同时可检查宫腔外形及附件、盆腔情况,并能监测宫腔镜手术中可能出现的子宫输卵管穿孔、出血,观察术中术后子宫形态的改变,在为子宫腔内膜病变及子宫内病变治疗的同时,能为附件病变进行手术治疗,如输卵管通畅试验及插管疏通术,并对输卵管通畅情况进行客观评价[2]。另外,宫腔镜检查需膨宫液,常用5%葡萄糖液体,术中易出现过度水化综合征(TURP),严重时可致死亡,腹腔镜下可及时吸出腹腔内膨宫液避免过度水化综合征发生,且术后可进行腹盆腔冲洗减少经阴道进入宫腔的各种病菌,避免术后感染等并发症发生[3]。因此,宫腹腔镜联合诊治女性不孕是

  目前比较理想的一种不孕症妇科诊治技术。

  宫腹腔镜联合检查在诊治女性不孕与传统方法相比,诊断率明显提高,且创伤小、并发症少、术后恢复快,是目前比较理想的一种不孕症妇科诊治技术。但宫腹腔镜联合检查为一侵入性操作,有可能造成一些并发症,故须由有经验的医师操作,尽量避免并发症发生,并在术前做好患者及家属知情告知并做好中转进腹手术准备。

  【参考文献】

  1 夏恩兰编. 妇科内镜学.北京:人民卫生出版社,2001.132~201.

  2 关铮编. 现代宫腔镜诊断治疗学. 北京:人民军医出版社,2001.165~167.

  3 陈春华,王兰兰,叶向东,等. 宫腹腔镜联合探查治疗不孕症35例分析. 医学新知识杂志,2003,13(2):102.
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