men with PCOS. The levels of T and Leptin showed a decrease after Diane-35 was administered. While the levels of these three hormones had all declined with Diane-35+metformin administered. After Triptorelin was administered, there was a significant decrease in the level of T, some decrease in the level of Leptin and little decrease in the level of Ins, which had no distinct difference. Among these three groups, the decrease in the level of T in Triptorelin group showed a significant difference.Conclusions: Hyperandrogenism, hyperinsulinism and hyperleptinism can be found in women with PCOS and there may be a positive correlation. The combination of Diane-35 and metformin can lead to a decrease in the levels of serum T, leptin and Ins. It is thought to be a better treatment with GnRH-a for patients with pertinacious hyperandrogenism and those with hyperleptinism during a short time.
[Key words] Polycystic ovarian syndrome;Leptin; Testosterone;Insulin
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种最重要的女性雄激素活性过高性疾病，在生育年龄妇女中患病率为4%~12%。临床表现高度异质性，虽然对其病因、发病机制和治疗等进行了多方面的研究，但仍未得出确切的结果，一直是该领域的研究热点和难点。本文通过分析多囊卵巢综合征患者血清瘦素、雄激素、胰岛素间关系，旨在为临床辅助诊断及治疗提供理论依据。
1 材料和方法
1.1 研究对象 选取2007年3月~2008年3月在我院确诊为PCOS患者55例为PCOS组，同时随机选取正常人群26例为对照组，PCOS组年龄21～35岁，平均27.8±3.7 岁;对照组年龄21～34岁，平均 岁，两组年龄差异无统计学意义。PCOS诊断标准参照鹿特丹标准。根据体重指数分肥胖组与非肥胖组，其中PCOS肥胖者30例，非肥胖者25例，对照组肥胖者13例，非肥胖者13例。另将PCOS患者55例随机分3组使用药物，A组：服达英-35者26例，B组：服达英-35+二甲双胍者23例，C组：肌注曲谱瑞林者6例，用药3个月。所有病例进入本研究前3个月未使用任何激素类药物，排除甲状腺、肾上腺等疾病。
1.2 方法 于月经周期第3~7天或闭经的患者在B超检查未见优势卵泡(直径≥10 cm)时，上午8点空腹臂肘静脉采血5 ml分离血清，血清分离后置于-80 ℃待测。采血同期测量身高、体重。化学发光法测定T、Ins、LH、FSH，放射免疫法测定Leptin。瘦素试剂盒购自北京北方生物技术研究所,性激素试剂盒购自BECKMAN COULTER公司,胰岛素试剂盒购自北京科美东雅生物技术有限公司。药物用法：达英-35：月经第5天开始口服，每天1片，服用21天，下次月经第5天接着服用下1个周期;达英-35+二甲双胍：达英-35服法同前，同时加服二甲双胍每次0.5 g，每天3次;曲谱瑞林：每次3.75 mg，肌肉注射，4周重复1次。治疗3个月后复测上述指标。用药期间嘱患者饮食控制、合理运动。
1.3 统计学方法 结果以X±s表示，采用用方差分析、组间两两比较用检验(SNK法)、采用pearson相关分析所有数据统计均在SPSS13.0软件上进行。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 PCOS组与
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