除缝线，再作缝补或对端吻合否则手术难度很大[5-6]。在结扎处上方找到输尿管，尽量向下与离接近结扎部位处切断，远端缝扎瘘口可自行闭合，近端与膀胱吻合效果良好。若输尿管被结扎处位置较高，必要时可作膀胱壁瓣成形与输尿管吻合，亦可取得良好的效果。
当输尿管被结扎后肾出现重度积水，肾无功能时，则作肾输尿管切除术。
膀胱阴道瘘处理：本组采用以下方法均一次性修补成功：(1)经腹膜外膀胱内修补;(2)修补瘘口在宫切3个月后为宜，此时瘘口周围瘢痕被吸收，手术成功率高;(3)自制纱布球，其两极各缝扎10号丝线，术前置于阴道内，一端丝线留置在阴道外，于术毕抽除。另一端放置在膀胱内或瘘口处，切开膀胱后提起丝线，可使瘘口显露清晰，便于手术操作;(4)沿瘘口边缘应正确分出阴道壁和膀胱壁，分离面离边缘约1 cm，防止输尿管开口损伤，必要时瘘口稍加修正，不必将瘘孔边缘切除;(5)先用可吸收线(0~1号)间断缝合阴道壁，线结打在阴道内，然后1号丝线缝合膀胱肌层，再用可吸收线(000号)缝合膀胱黏膜层，阴道壁和膀胱缝合的方向不求一致，但要按张力最小的方向缝合。瘘口缝好后膀胱内放置造瘘管，术毕尿道内放置导尿管，术后冲洗充分引流，防止血块堵塞导致尿潴留。术后护理质量高是手术成功的关键之一。本组1例分别在术后第5天和第8天二次引流管压迫曲折造成膀胱高度漏管再度漏尿而失败，这是深刻的教训。手术好时机问题如果在发生阴道瘘最好还是全子宫切除术3个月后为宜，过早手术难度较大。
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