TCT 阴道镜在宫颈肿瘤筛查中的价值探讨

　　33 近年来流行病学调查和实验室研究提示HPV感染与宫颈癌发生的关系密切相关，高危型HPV感染是宫颈癌和CIN的主要病因[4]。据文献报道宫颈癌患者中HPV感染率达997%[5]，无感染者极少发生宫颈癌，及时发现并密切检测HPV感染人群，积极治疗癌前病变是预防宫颈癌的重要手段。本文资料显示：由于经济条件、地域差异及人们开放意识的增强，性生活过早、过频及多性伴的出现，导致HPV感染的机会增加，使得宫颈癌的发病年龄趋向年轻化，CIN的高发年龄25~35岁之间，可能与其处在性活动高峰时期有关，因此对HCⅡ检测高危HPV阳性患者应进一步行阴道镜下活组织检查，且应加强随访。

　　积极开展防癌普查及高危人群筛查，能有效地降低宫颈癌的患病率及死亡率，对无症状妇女开展以细胞学检查为主要手段的宫颈癌筛查，可使宫颈癌的诊断提前到临床前癌，最大限度降低宫颈癌对妇女生命和健康的威胁。

　　参考文献

　　1 钱德英.阴道镜在宫颈癌诊断中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(3):137139

　　2 寄燕琴,黄风英.宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查结果分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(7):419420

　　3 熊敏, 刘妮萍. 阴道镜对宫颈病变的诊断价值分析(附5125例分析)[J].中国医师杂志,2002,4(6):666677

　　4 Propst T, Propst A, Herold M, et al.High levels of interleukin 6 and its secondary mediators in spontaneous bacterial peritonitis[J]. Gastroenterology, 2003,105(1): 310318

　　5 Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer world wide [J]. J Pahol, 1999,189(1): 1219
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