率的重要措施,如果早期发现并及时治疗,治愈率可达100%[3]。Spitzer等[4]认为对于95%的CIN患者施行宫颈锥切术是合适的。手术中应充分切除病灶,但切除组织不宜过深、过广,尤其宫颈3点至9点处切除过深容易出血,脱痂出血是宫腔镜电切术的主要并发症,术中创面电凝止血应适可而止,最好用点状电凝,电凝时间不宜过长,电凝功率以30~40 W为宜。宫颈锥切术后最常见的并发症为术后出血,研究表明需要紧急处理的术后严重出血的发生率为13%,宫颈管狭窄的发生率为40%[5],而本组短期随访中无宫颈管狭窄的发生,其远期效果还需进一步随访探讨。总之,对于宫颈良性病变的年轻患者,特别是宫颈轻度非典型增生、宫颈管无蒂肌瘤及宫颈管息肉的患者,行宫腔镜下宫颈病变切除术,既有较高的治愈率,又能保留子宫,还能解除患者的思想顾虑。特别是宫颈管内疾病,宫腔镜下可准确定位并一次切除干净,具有较高的临床应用价值,值得推广。
参考文献:
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[2] 夏恩兰,Wong F,李自新.妇科内镜学[M].北京:人民卫生出版社,2001.112181.
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[4] Spitzer M, Willet GD, Kurman RJ. Comparative utility or repeat Papanicolaou smears ceroicography and colposcopy in evalution of atypical papanicolaou smears [J].Obstet Gynecol,1987,69:731.
[5]Burghardt E.Surgical Gynecological Oncology[M].New York:Thieme Medical,1993.269274.
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