米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效分析

　　3 讨 论

　　米非司酮是化学合成的甾体类药物，米非司酮可作用于卵巢，使体内LH、FSH、E2均处于低水平，抑制卵泡发育，并能取代体内孕酮与其受体相结合，因而抑制孕酮活性，导致卵巢黄体溶解，降低了体内孕酮和雌二醇水平，使雌激素、孕酮的作用减弱[3]，同时也有报道认为米非司酮可使子宫肌瘤组织中雌、孕激素受体明显下降，从而阻断雌、孕激素的作用[4]，使子宫肌瘤缩小，该药还可通过非竞争性抗雌激素作用抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，促使子宫肌瘤缩小并诱发闭经。但米非司酮连续长期服用，对心、肝、肾等器官影响较大，且停药有反弹。近年来认为米非司酮配合桂枝茯苓胶囊可降低子宫肌瘤的复发率[5]。

　　桂枝茯苓胶囊是由中药桂枝、茯苓、牡丹皮等组成。桂枝能温通血脉，茯苓渗利下行而益心脾之气，有助于行瘀血，郁久多能化热，故配伍丹皮、芍药、桃仁以化血瘀，并能清瘀热，诸药合用具有温经通络、理气渗湿、清热活血、软坚化瘀之功效，使瘀滞的血脉重新流通，达到化瘀消瘤的目的，因此有人用其治疗子宫肌瘤，取得了较好的临床效果[6]。在本研究中观察组总有效率为96.72%，其临床疗效明显优于对照组(P<0.05)，而不良反应与对照组相比差异无统计学意义，与丘惠娜等[7]报道一致。

　　米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤，能够充分发挥米非司酮的闭经作用，减少子宫血供、缩小肌瘤、改善临床上的贫血症状，同时桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、行气消肿，标本兼治的功效，两种药物联合应用疗效显著，复发率低，尤其适用于年纪轻、肌瘤小、不愿意过早切除子宫的患者，值得临床上推广应用。

　　【参考文献】

　　[1] 姚 微，妊娠合并子宫肌瘤40例临床观察[J]. 南通大学学报(医学版)，2007，27(6)：578-579.

　　[2] 李晋先,张慧珍. 中西医结合治疗子宫肌瘤疗效观察[J].长治医学院学报,2006,(4):16-19.

　　[3] 陈金华. 米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2003,19(1):49.

　　[4] 王惠群,靳家玉. 米非司酮对子宫平滑肌瘤及子宫肌层组织雌孕激素受体影响[J]. 中华妇产科杂志,2000,35(2)：79-80.

　　[5] 燕 颖.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J]. 徐州医学院学报,2001,21(5):428-429.

　　[6] 陈银萍. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤90例[J]. 实用中医药杂志，2006,22(3):152-153.

　　[7] 丘惠娜,李法升. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗绝经前期子宫肌瘤的临床观察[J]. 实用临床医药杂志,2006,10(3):103-104.
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