,特别是在孕周较小的孕妇, 应用宫缩抑制剂能赢得短暂的宝贵时间,可使糖皮质激素促胎肺成熟发挥最大的效能。Bourgeois[6]认为在无临产发动时,其作用效果优于临产发动后再用药。我们使用硫酸镁抑制宫缩且在未有宫缩时即开始使用,使26例患者保胎超过3天以上。
3.4 分娩时机的选择 保胎时间过长易致感染,时间短早产儿成活率低,运用胎心监护、B超、血象、C反应蛋白等技术,严密监测母儿情况,给予综合治疗至胎儿成熟或母儿有异常情况时终止妊娠。对母儿情况好,无感染征象者尽可能保胎至孕34周后终止妊娠。
3.5 分娩方式的选择 胎儿小、经**自然分娩容易,但**分娩也给胎儿带来很大的不利[7]。早产胎膜早破如无产科指征尽可能经**分娩,宫口开全后为预防颅内出血,可行会阴侧切术,如有手术指征估计产后新生儿能成活者可选择剖宫产,产时作好抢救新生儿的准备。
【参考文献】
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