增高，吴向陇等[4]报道80例宫颈鳞癌患者放疗前后血清Scc-Ag的阳性率分别为60.0%和13.8%;孙海燕[4]报道93例放射治疗的宫颈鳞癌患者，其血清Scc-Ag治疗前后阳性率分别为78.5%、15.1%;本组45例复发性宫颈癌患者经放化疗后，其血清Scc-Ag阳性率治疗前后分别为86.67%、35.56%。表明Scc -Ag水平的变化反映了疾病的转归，可以作为判定治疗效果的指标之一，与文献[4]报道一致。因此在治疗过程中血清Scc-Ag无明显下降或发生进行性上升，要警惕未控的可能，及早采取进一步的治疗措施以提高患者的生存率。
在对该组复发性宫颈癌患者治疗后的随访中我们发现，患者血清Scc-Ag阴转率并非在完成治疗时最高，却在其后3个月达到最高峰，而在随后的几个月中，Scc-Ag阴转率又逐渐下降。导致这种结果的原因，我们考虑一方面与放疗的后效应有关，放射线的生物效应往往可持续作用到结束治疗后的3个月;另一方面再次复发的时间尚早，这两方面因素使治疗效果在治疗完成后3个月显得最好。在完成治疗后6个月及其后更长的时间里，阴转率呈逐步下降，可能与部分病例出现转移或复发，造成Scc-Ag浓度呈阴性后又回升至阳性有关。因此完成治疗后3个月Scc-Ag是否转阴与预后关系更为密切。目前未见国内外类似报道，因例数尚少，有待进一步积累。本组资料亦显示，完成治疗后3个月Scc-Ag转阴的患者其一年生存率明显高于未转阴者，说明完成治疗后3个月Scc-Ag变化可作为预后及指导治疗的指标。在对复发性宫颈癌患者治疗后的随访过程中出现血清Scc-Ag下降后又发生进行性上升，要警惕再次复发的可能，及早采取积极的治疗措施以提高患者的生存率。
检测Scc-Ag对复发性宫颈癌患者来说具有双重意义，既能通过对其血清水平的检测来证实疗效，又能获得对具体患者的预后判断指标。治疗后定期测定血清Scc-Ag水平在评估复发性宫颈癌治疗的疗效阴性意义不大，但阳性意义较大，其可与全身检查、妇科检查、超声、胸片一起常规用于复发性宫颈癌患者治疗后随访，这样可大大提高检测的灵敏度，及早发现再次复发征象，及早治疗，以尽可能提高生存率。
【参考文献】
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[2] Micke O, Bruns F, Sch鋐er U, et al. The impact of squamous cell carcinoma (SCC) antigen in patients with advanced cancer of uterine cervix treated with (chemo-)radiotherapy[J]. Anticancer Res, 2005 ,25 (3A) :1663-1666.
[3] Pras E, Willemse PH, Canrinus AA, et al. Serum squamous cell carcinoma antigen and CYFRA 21-1 in cervical cancer treat-ment Int[J]. Radiat Oncol Biol Phys, 2002 , 52 (1) : 23-32.
[4] 孙海燕. 血清鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞状细胞癌中的变化及意义[J].肿瘤学杂志,2001,7(4):228-230.
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