保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

　　念珠菌性阴道炎是妇科常见、多发的阴道炎症，近年来发病率呈明显上升趋势，尤其多见于妊娠妇女。2004年10月至2006年5月，应用保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎60例，现将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 研究对象 60例均为门诊患者，年龄21～36岁，平均年龄29岁。妊娠时间8～35周，平均21.5周。就诊前均未用过任何药物。诊断依据：有阴道炎的症状和体征，阴道分泌物镜检为念珠菌感染。60例患者临床分度：轻度16例[1]，中度30例，重度14例。

　　1.2 方法 ① 给药方法 睡前温水清洗外阴后,将保妇康栓(海南碧海药业有限公司生产,每盒7粒,每粒1.74g)放入阴道内,每晚1粒,7天为1疗程,停药后3天来医院复查,共2个疗程。②疗效判定标准 停药后观察临床表现,并行妇科检查及阴道分泌物显微镜检查,同时行孕妇的产科检查,了解孕妇状况。痊愈：症状及体征消失，镜检念珠菌阴性。显效：症状及体征减轻，镜检念珠菌阴性。有效：症状、体征减轻，镜检念珠菌阳性。无效：症状、体征无好转，镜检念珠菌阳性。

　　2 结果

　　用药后患者无特殊不适，临床观察60例，保妇康能迅速消除临床症状，改善阴道环境，2疗程后，总有效率98.03，其中痊愈39例(65%)显效18例(30%)，有效2例(3.33%)无效1例(1.67%)。疗效与疗程的关系见表1，临床分度与疗效关系见表2。孕妇产科检查情况：1、2个疗程后分别测血压、体重、宫高、腹围、胎心均无异常改变。

　　表1 疗程与疗效(略)

　　表2 临床分度与疗效关系(略)

　　3 讨论

　　妊娠期由于体内雌激素水平较平时明显升高，使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度,易使念珠菌生长而发病;同时妊娠时细胞的免疫力下降，也增加了念珠菌的发病。据统计[2]1/3的孕妇阴道有念珠菌存在，发病率约在15%左右，由于孕妇外阴骚痒，甚至奇痒难忍，烦躁不安，给孕妇精神上造成极大的痛苦。

　　保妇康栓 主要成分为莪术提取的莪术油，临床上用于治疗念珠菌性阴道炎已有20多年历史。经实验结果证明[3]，保妇康栓具有一定的抗真菌活性，有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，是一种良好的外用抗菌纯中药制剂。动物试验结果表明，保妇康栓对雌性大鼠生殖功能无明显毒性影响。

　　使用保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎60例，总有效率为98.03%，通过临床观察，保妇康栓具有良好的止痒、止痛及减少阴道分泌物的作用。治疗期间通过孕妇产科检查，未发现孕妇腹痛、腰痛等异常症状，且胎心良好。阴道上药时嘱患者动作轻柔，放入阴道即可，不用达到阴道深部，即可达到效果。因保妇康栓为纯中药制剂，患者易于接受。

　　【参考文献】

　　[1] 孙爱军，林守清.硝酸咪康唑栓治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察[J].实用妇产科杂志，2001，17(5)：295-298.

　　[2] 李白新.霉菌性阴道炎[J].中华妇产科杂志，1995，30(8)：507.

　　[3] 满伟.莪术油药理研究及临床应用进展[J].时针国药研究，1998，9(1)：93-94.
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