效果可靠为原则,灵活应用[3]。
3.4 手术方法的评价
目前BLynch外科缝合术是一种新的手术控制产后出血的缝合术,可免予子宫切除,尤其在结扎子宫动脉等处理无效时,效果极佳。手术操作简便,术中控制出血迅速且安全可靠。不用担心损伤周围脏器和组织,更无损伤输尿管之忧。此法并非动脉血供完全中断而止血,而是由于动脉压降低,血流明显减缓加之受到纵向压缩,交织于肌纤维间的子宫壁间血管、血窦被动关闭,易于使血液凝固成血栓而止血。故不会导致子宫缺血坏死。本组资料表明, BLynch外科缝合术有效控制了剖宫产术时严重宫缩乏力性大出血,避免了切除子宫和席汉综合征等不良结局的发生,如能较早使用,还可避免输血、医源性感染等并发症[4]。
综上,BLynch缝合术具备5大优点:一是疗效确切,二是易于掌握,三是快捷方便,四是价格低廉,五是保留子宫。该手术方式使许多年轻妇女避免了子宫切除,保留了生育能力,减少了损伤,提高了生活质量。本组资料证明该术式对月经恢复无影响,减轻了病人的经济负担,提高了年轻妇女的生活质量,而且操作简单,安全可靠,止血迅速,有显著的优点和实用价值,值得推广使用。BLynch缝合术尤其适用于剖宫产术中药物治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血。
【参考文献】
[1]高云荷.产后出血原因及高危因素分析[J].实用妇产科杂志,2003,19(5):258-259.
[2]邢海燕.BLynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用[J].中国妇幼保健,2008,23(19):2 723-2 724.
[3]郭晓华,李海燕,夏爱华,等.捆绑式缝合术在产后出血中的应用[J].实用临床医药杂志,2004,8(6):61.
[4]王谢桐,刘新民. 剖宫产术中出血的防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(7):389-391.
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