通过输卵管碘油造影检查异位妊娠保守治疗后输卵管通畅情况目前认为最值得提倡[9]。国内有报道[10]，随诊异位妊娠药物保守治疗成功患者，进行碘油造影了解输卵管通畅状态，结果表明异位妊娠保守治疗后1年以上者，输卵管的双侧通畅率明显增高，可能与异位妊娠时血β-HCG虽降至正常，但部分患者妊娠包块及腹腔积液并未完全消失，少数患者于保守治疗半年后，包块才完全消失，而输卵管功能的恢复还需要一定的时间。异位妊娠包块越大，说明输卵管及其周围病变越明显，输卵管的破坏程度越大，保守治疗成功后，包块吸收的时间越长，输卵管的功能恢复越慢，如不能完全正常修复，可能形成瘢痕、粘连、扭曲等，最终导致患侧输卵管的不全阻塞或完全阻塞，导致重复异位妊娠或不孕。
异位妊娠保守治疗后行碘油造影提示输卵管通畅度欠佳的患者，可采用中药治疗。王燕兰等[11]认为此时应用中药治疗的作用为加快淤滞包块吸收。因为胚胎死亡后，患处往往不能立即恢复正常，常有坏死组织、凝血块等形成大小不等的包块。此时西医多无较好方法，若待其自然吸收，则病灶粘连、机化，可能导致重复异位妊娠。中医学根据辨证论治，针对不同体质予以活血化淤散结，促进异位妊娠患者盆腔积液和妊娠包块的吸收，可缓解盆腔粘连，降低重复异位妊娠的概率。
5 异位妊娠保守治疗后再次妊娠(宫内妊娠或患侧输卵管重复异位妊娠)结局
早在20世纪80年代，学者们就意识到，异位妊娠患者治疗后的生殖状态是受多因素、多方面影响的[12]。异位妊娠保守治疗的目的是保留输卵管的功能，以保留生育能力，获得宫内妊娠。异位妊娠保守性手术后宫内妊娠率和重复异位妊娠率各文献报道不一。国内文献报道[13]，腹腔镜异位妊娠保守性手术后宫内妊娠率约为63%，再次异位妊娠发生率约为5%。Ego等[14]总结法国多个医疗单位1994～1997年收治的328例异位妊娠患者治疗后的生育情况，结果215例(65.5%)宫内妊娠，妊娠时间在治疗后平均5.2个月;22例(10.2%)重复异位妊娠，平均出现于试图妊娠后6.1个月。
对于有生育要求的输卵管妊娠患者，保守性手术对术后生育功能的影响明显小于根治术。大量腹腔镜检查经验表明，输卵管具有很强的再生能力，甚至留在原位的“输卵管碎片”也可能再生，变成有功能的输卵管。张永兵[15]对114例有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术治疗，结果来随访的患者术后输卵管的复通率为73%，效果满意。 异位妊娠保守治疗后的妊娠大多通过对侧输卵管完成，当对侧输卵管梗阻或缺如时，再孕率明显降低，重复异位妊娠率明显升高。其中输卵管粘连是影响再孕的重要因素。有不孕病史的患者，一旦发生异位妊娠，其治疗后的生殖状态比无不孕病史的异位妊娠患者差。不孕症本身就是低生育力的一种表现，一般预示有其它合并症，特别是曾有子宫内膜异位症所引起的不孕，如发生异位妊娠后，其治疗后的生育能力都较低。有学者认为[16]，影响异位妊娠患者治疗后的生殖状态因素，相对于异位妊娠的特点和治疗方法，更多依赖于患者本身的特征。特别在当今社会已成为一个生物—心理—社会的医学模式，心理因素也同时影响着异位妊娠患者治疗后的生殖状态，对有再生育要求的异位妊娠患者，必须给予高度安慰及鼓励教育，减轻患者过重的心理负担。
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