水中分娩与常规分娩脐带血采集质量的比较分析

　　【摘要】 目的 探讨水中分娩和常规分娩两种不同分娩方式对脐带血采集质量的影响。方法 收集200例产妇作为入选对象，其中100例为水中分娩组，对应100例常规分娩作为对照组。收集两种不同分娩方式的脐带血，比较两者脐带血采集的质量。结果 水中分娩方式采集的脐带血采集量、有核细胞数、细菌污染率和CD34+造血干细胞数及活性均优于常规分娩方式采集的脐带血。结论 分娩方式是影响脐带血质量的重要因素，水中分娩是提高脐带血采集质量的有效分娩方法，可为临床移植提供更高质量的脐带血造血干细胞。

　　【关键词】 脐带血采集方法;水中分娩;脐带血质量

　　Comparison of the quality of the cord blood collected by water delivery with conventional delivery

　　CHEN Liang,SHEN Li-min,WANG Feng-lei,et al. Cord Blood Stem Cell Bank in Shanghai,Shanghai 200051,China

　　【Abstract】 Objective To evaluate the effect of delivery style (water delivery or conventional delivery) on the quality of umbilical cord blood. Methods Total of 200 pregnant women were studied and divided into two groups: water delivery group (n=100) and conventional delivery group(n=100). Human umbilical cord blood was collected from both groups and analyzed in quality. Results The amount of collected cord blood, the number of nucleated cells, the rate of bacterial contamination，the activity and number of CD34+ hematopoietic stem cells from water delivery group were over to those from conventional delivery group. Conclusion Delivery style is an important factor that affects the quality of umbilical cord blood. Water delivery is an effective delivery style to improve the quality of cord blood and provide clinic with good quality of cord blood stem cell.

　　【Key words】 collection method of cord blood; water delivery; quality of cord blood

　　自从1988年在巴黎为一位范可尼贫血患者施行了第一例脐带血造血干细胞移植手术以来，到2007年，全球造血干细胞移植1/4均来自脐带血。Gluckman[1]曾提出脐带血临床移植要求的有核细胞数为2.0×107/kg(受者体重)，临床研究证明，有核细胞数是影响脐带血移植成功与否最重要的因素。脐带血的有核细胞数和采血量呈正相关性，即采血量越多，其中的有核细胞数相应就越多，移植成功的概率越高。因此采血量是决定脐带血能否使用的关键因素。水中分娩项目在国内刚刚起步，是一种采用非药物性减轻产妇在整个分娩过程中疼痛的方式。新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。与传统分娩方式比较，水中分娩安全、舒适、经济、医疗干预率低[2]。本研究对水中分娩的100例产妇和常规分娩的100例产妇进行随机病例对照分析，观察两种分娩方式对采血质量的影响，现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象 2009年3—6月在产科门诊 计划分娩的产妇作为入选对象。共200例，要求符合下列入选标准：孕龄大于34周，无传染病

[1] [2] [3] [4] 下一页