，宫腔镜下视野不清，根本无法电凝止血。当上述措施止血无效时，又没有急诊介入治疗条件或禁忌，将导致患者休克甚至危及生命，需紧急施行手术、甚至要采取切除子宫的根治性措施。虽然达到了止血目的，但造成了器官缺失、终生不育，给患者带来极大的痛苦和精神负担。子宫腔放置Foley双腔导尿管球囊压迫止血，无疑是根治性治疗前的一种可供选择的治疗方法。其止血的关键在于向球囊内注水，使膨胀的球囊压力超过子宫血管压力，迫使接近球囊的子宫壁血管闭塞，实现物理止血，如患者的凝血功能正常，进而促进化学止血，局部血栓形成，出血停止[1]。通过本组病例应用观察及体会，我们认为宫腔放置双腔导尿管，利用球囊压迫止血妇科宫腔出血方法简便、实用、安全、效果肯定，且观察出血方便、出血量估计准确，无需特殊护理，无并发症发生，降低了血液制品的需求，降低了子宫切除的机率，可作为妇科宫腔出血根治性治疗(子宫切除)前的一种可供选择的治疗方法。
3.2 宫腔球囊压迫止血的注意要点
球囊一般放置宫腔，在壁间肌瘤切除时球囊放置在瘤窝，有条件者最好B超下放置，球囊的体积与肌瘤大小相当。如为宫颈肌瘤，球囊应放置在宫颈管内，宫颈外口扩张，球囊不易固定，可用宫颈钳或鼠齿钳钳夹宫颈外口，与球囊取出时一并取出。球囊注水的目的是使球囊膨胀，压迫宫腔，以达到止血目的，球囊注水量以无血液自子宫腔流出为宜，一般10 ml～40 ml，如注水量已达40 ml，仍有出血，可钳夹或缝合宫颈外口，于取球囊时一并拆除。本组球囊留置时间为6 h～24 h,球囊可一次取出，也可分次抽液减压后取出，在球囊留置期间，观察出血方便，如出血量增多，可再次注水压迫。本组32例无术后感染，无宫壁受压缺血坏死，月经恢复，说明球囊留置时间和压力在安全范围内，未引起并发症，值得在临床、特别基层或无急诊介入条件单位推广应用。
【参考文献】
[1]夏恩兰. 子宫腔球囊压迫止血的临床应用 [J].中华妇产科杂志,2002,37:185-186.
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