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多囊卵巢综合征的遗传学研究进展 |
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合成的限速酶,受CYP17(基因编码P450C17α)的调节。在CYP17的5′端未翻译区一个459 bp片段,由聚合酶链反应(PCR)技术扩增发现有单个碱基变化,从翻译起始点在-34 bp处胸腺嘧啶(T)被胞嘧啶(C)替换,这种变异的等位基因包括了酶Msp-Ⅰ的限制性酶切位点,因此,可通过限制性片段长度多态性分析来进行DNA筛查。利用贴近基因的多态标记进行家族的连锁研究,以判断CYP17是否为PCOS的致病基因。利用-34 bp等位基因的限制性片段长度多态性筛查,结果表明,与正常亲属比较,PCO或早秃患者的家族成员与CYP17等位基因A2的发生率有显著相关性,且CYP17基因的A2等位基因的变化是一个能改变PCO和早秃患者表现的一个重要因素[6]。然而在以后的研究中,用CYP17作为候选基因,研究A1、A2等位基因的频率,在PCOS高雄激素血症组和对照组未发现显著性差异,因而尚不能肯定CYP17多态性对CYP17的调节异常方面有明显的作用[7]。(2)胆固醇侧链分裂基因(CYP11a):胆固醇侧链裂解酶是雄激素合成和代谢的关键酶,对卵泡膜细胞培养的研究表明,PCO患者的卵泡膜细胞既能产生过多的雄激素也能产生过多的孕激素[8],因而提示胆固醇侧链分裂基因CYP11a(编码P450SCC)可作为研究异常甾体激素生成的候选基因。在CYP11a启动基因区利用可提供信息的微卫星标记,在PCR扩增后进行基因型分析。Gharani等[9]对20个家族进行了病例-对照研究,研究内容为最常见的多态性,即从翻译位点的起点-528 bp处有一戊核苷酸重复(ttta)n,每个人被标记为216+(至少1个拷贝)或216-(无216等位基因)。结果显示,CYP11a的变异与PCOS及血浆睾酮水平均有关。进一步分析还发现,根据睾酮水平或多毛的存在与否进行分类,基因型的分布有显著性改变。 利用在CYP11a区的许多多态标记,用多点连锁程序[10]进行非参数连锁分析,发现了在CYP11a位点上过多等位基因分享(连锁)的证据,这个基因位点产生一个最大的非参数连锁3.03分(P<0.01),相关和连锁研究提示,CYP11a是PCOS的一个主要的遗传易感位点。
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