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胎儿眼眶间距离与孕龄的相关性分析 |
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n;0.09
三、讨论
孕龄的确定不仅有助于推算预产期，更重要的是可以估计胎儿的生长发育情况和成熟度。关于孕龄的估计方法虽多，但尚不满意。自超声技术广泛应用于围产监测以来，临床常用超声测量双顶径、头围、腹围及股骨长度等来推算孕龄。但这些生物物理参数易受外界因素的干扰，使孕龄的推算结果产生误差，故近年来提倡采用多参数推算孕龄。
眼眶位于鼻的两侧，为一由骨骼围成的四面锥体形的腔，容纳眼球及其附属结构。胚胎时期眼眶由中胚层原地的间充质分化而成，大约在胚胎8周左右开始骨化，在第14周胎儿颜面器官分化完成后可在B超图象上呈现清晰的胎儿眼眶、鼻骨等结构的轮廓。
正常胎儿各部都随着妊娠期的增加而逐渐增长，胎儿眼眶发育同样遵循此规律。本研究结果表明，胎儿眼眶发育与孕龄的关系呈高度的直线正相关关系。而且OOD和IOD的增长速度都比较恒定，与双顶径、头围、腹围、股骨长度等生物物理参数一样均能很好地反映胎儿宫内生长发育情况。所以在中期妊娠以后，利用B超测量胎儿OOD和IOD不失为一确定孕龄、监测胎儿宫内生长发育的又一生物物理参数。另一方面，胎头承受外界压力而变形的影响极少波及颜面骨，故作为判断胎儿的大小，其所测量的胎儿眼眶间的距离更为精确及更为可靠。
综上所述，超声测量胎儿OOD和IOD的方法简单，重复性好，没有创伤性，容易掌握。胎儿OOD与IOD均与孕龄呈高度的直线正相关关系，其测量值有助于判断孕龄、监测胎儿宫内生长发育情况和估计胎儿大小。而且干扰因素较少，准确性较高，适用于临床，应该把它作为围产监测的内容之一，并作为判断孕龄的另一生物物理参数。
作者单位：广州医学院第一附属医院妇产科 510120
参考文献
1 吴钟瑜主编. 实用妇产科超声诊断学. 第2版. 天津：天津科技翻译出版公司，1995.63.
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