博利康尼雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察
【摘要】 目的 观察博利康尼雾化吸入对小儿喘息型支气管炎的治疗效果。方法 对喘息型支气管炎患儿在抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、止咳、激素、静滴氨茶碱治疗基础上加用博利康尼雾化吸入并对比其疗效。结果 治疗组患儿在咳嗽、气喘好转及肺部哮鸣音、湿音消失的时间及治愈率均高于对照组。结论 应用博利康尼雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎有明显疗效。
【关键词】 博利康尼； 雾化； 喘息型支气管炎
我科收治喘息型支气管炎患儿44例，应用博利康尼雾化吸入治疗，取得较好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我科于2005年11月～2006年3月收治的喘息型支气管炎患儿共80例，各例诊断均参照1987年成都会议拟定的标准［1］，随机分为两组，治疗组44例：男24例，女20例，对照组36例：男16例，女20例。年龄6个月～3岁。入院时均有咳嗽、气喘、气促，部分患儿可见呼吸三凹征、口唇发绀、鼻扇。肺部均可闻及哮鸣音及湿性音，血常规示大部分有白细胞总数及中性分类增高，胸片示：双肺纹理增强、模糊，未见实变影，两组病情经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 两组患儿均采用综合性治疗，如：抗感染，保持呼吸道通畅，吸氧，镇静，激素，静滴氨茶碱等，治疗组在上述综合治疗基础上加用博利康尼雾化吸入，用法为每次1ml博利康尼（即硫酸特布他林雾化液）+0.9%生理盐水1ml雾化吸入,1天2次,每次约10～15min。
2 结果
2.1 疗效判定 治愈:治疗 7天后，气喘缓解,肺部哮鸣音及湿性音消失；好转:治疗7天后,气喘缓解,肺部哮鸣音及湿性音减少；无效:治疗7天后,以上症状及体征均无明显改变。
2.2 治疗结果
2.2.1 两组临床疗效 见表1,治疗组治愈率为90.9%,对照组治愈率72.2%,两组疗效差异有显著性。
表1 两组疗效比较（略）
2.2.2 两组临床主要症状、体征平均持续时间 见表2，治疗组的气喘缓解、哮鸣音及湿性音消失时间均较对照组短,差异有显著性。
表2 两组症状,体征平均持续时间比较（略）
3 讨论
喘息型支气管炎是一种儿科常见疾病,容易复发,它的发生与遗传、过敏、免疫、感染有关，它存在着气道高反应性，这与平滑肌痉挛，肥大细胞介质释放和黏液分泌有关［１］。临床上常规用抗生素、氨茶碱等治疗效果不理想，在治疗组用博利康尼雾化吸入大大提高了疗效，主要是因为：呼吸道主要是β受体，90%是β2受体亚型，博利康尼是肾上腺素受体激动剂，可选择性地激动β2受体从而松弛支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管黏膜上皮细胞廓清能力，从而对喘息型支气管炎患儿的治疗取得了明显的效果。
【参考文献】
1 王运芳，盛锦去，张梓荆，等. 全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志，1988，26（1）：40.
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